92 visitors think this article is helpful. 92 votes in total.

Беталок, вазокардин, корвитол, метагексал, метокард,

Метопролол и гипертония

Метопролол Гипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса иПоказания артериальная гипертензия, артериальная гипертония I и II степени возможна. Что лучше ― «Метопролол» или «Бисопролол» для конкретного пациента ― решает врач. Оба лекарства представляют группу бета-1-адреноблокаторов, производных от пропранолола (открытого фармакологом Джеймсом Блэков в 1988 году), а именно — бисопролола фумарата и метапролола татрата. Но человек имеет право разбираться в тех препаратах, которые принимает. Медикаменты имеют одинаковые показания к применению: Препараты используют при инфаркте миокарда и в реабилитационный период. Адреноблокаторы нормализую работу сердечно-сосудистой системы, давление, снижают количество сердечных сокращений, происходит урежение пульса. Вернуться к оглавлению Чтобы сравнить эти 2 лекарства, проводились исследования, которые показали, чем одно лекарство не похоже на другое. Сравнение этих препаратов помогает определить, какой из них лучше. Разница между двумя препаратами не существенна, но отличие существует. Прежде всего, они разнятся по времени действия препарата. При сравнении важно учитывать цену: «Метопролол» дешевле в несколько раз. Вернуться к оглавлению Сравнение показывает, что лучше выбирать «Бисопролол». Его принимают в меньших дозах и, несмотря на свою высокую стоимость, это помогает сэкономить. Кроме того, этот препарат отличается тем, что легче выводится из организма, и не так пагубно влияет на печень, как второй. Это связано с тем, то нагрузка распределяется равномерно и на почки, и на печень. Стоит заметить, что если у пациента, есть проблемы с почками, то лучше выбрать «Метопролол». Заменить «Бисопролол» может «Атенолол» и «Метопролол», но они не настолько качественные. Он лучше разбирается в особенностях препаратов, которые назначает. Для нормализации давления их необходимо выпивать больше. Для правильного лечения необходимо выбирать качественные медикаменты. Заменить «Бисопролол» может «Атенолол» и «Метопролол».

Next

МЕТОПРОЛОЛ инструкция по применению, цена, отзывы и.

Метопролол и гипертония

Найдя подходящую дозировку метопролола, остановиться на ней. Если все хорошо – продолжить лечиться одним метопрололом монотерапия. Но когда и доза достаточного эффекта не дала, подключают дополнительные гипотензивные медикаменты. Согласно исследованиям, опубликованным в Европейском журнале профилактической кардиологии, курение марихуаны в 3 раза увеличивает риск ранней смерти от осложнений гипертонии. «В настоящее время предпринимаются шаги по легализации и декриминализации марихуаны в Соединенных Штатах, а темпы использования марихуаны среди населения стремительно растут», — сообщил ведущий автор исследования Барбара Анки, аспирантка в Школе общественного здравоохранения, Университет штата Джорджия , Атланта, США. «Тем не менее, существует мало исследований влияния марихуаны на сердечно-сосудистую систему и риск смрети от цереброваскулярных осложнений». В 2005-2006 годах участников спрашивали, использовали ли они когда-либо марихуану, чтобы расслабиться и как часто это делали. Те, кто ответил «да», были отнесены в группу людей, использующих марихуану в разных целях. Участники также сообщали о возрасте, когда они впервые попробовали марихуану, на основании чего рассчитывалась общая продолжительность курения марихуаны. Исследователи оценили связь между продолжительностью курения марихуаны со смертью от осложнений гипертонии, сердечных и цереброваскулярных заболеваний. Читайте также: Гипертония: все, что вам нужно знать о высоком давлении При этом принимались во внимание также сопутствующее курение сигарет и демографические переменные, включая пол, возраст и этническую принадлежность. Смерть от гипертонии включала несколько причин, таких как: Среди 1 213 участников 34% не употребляли ни марихуану, ни сигареты, 21% использовали только марихуану, 20% использовали марихуану и обычные сигареты, 16% использовали марихуану и были курильщиками в прошлом, 5% курили в прошлом, но избавились от вредной привычки, 4% — курили только табак. Средняя продолжительность употребления марихуаны среди участников исследования составляла 11,5 лет. У людей, употребляющих марихуану, в 3,42 раза выше риск смерти от осожнений гипертонии по сравнению с людьми, которые не употребляли марихуану ни в каком виде. Причем каждый год употребления марихуаны увеличивал это показатель риска еще в 1.04 раза. Руководитель исследования также пояснила: «Наши результаты показывают возможный риск смертности от осложнений гипертонии при употреблении марихуаны. Это неудивительно, поскольку известно, что марихуана оказывает ряд эффектов на сердечно-сосудистую систему. Марихуана стимулирует симпатический отдел нервной системы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, кровяного давления и потребность тканей в кислороде. В отделениях неотложной помощи сообщалось о случаях стенокардии и сердечных приступов, развивающихся на фоне употребления марихуаны ». Авторы заявили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с употреблением марихуаны, может быть даже выше, чем риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с курением табака. Читайте также: Как курение влияет на вашу кожу и внешний вид Мы обнаружили более высокие показатели риска сердечно-сосудистых осложнений, связанных с употреблением марихуаны, чем при курениеи обычных сигарет», — сообщила г-жа Янки. «Это указывает на то, что употребление марихуаны может иметь даже более тяжелые последствия для сердечно-сосудистой системы, чем те, которые вызывает курение сигарет. Однако количество курильщиков в нашем исследовании было небольшим, и нам необходимо провести дополнительные исследования с большим количеством участников». «Излишне говорить, что вредное влияние марихуаны на функции головного мозга значительно превышают вред от курения обычных сигарет», — добавила она.

Next

Эгилок ретард. Национальное общество доказательной.

Метопролол и гипертония

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ НОВОГО ДЖЕНЕНРИКА МЕТОПРОЛОЛА ТАРТРАТА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ – ЭГИЛОКА РЕТАРД С ОРИГИНАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ МЕТОПРОЛОЛА СУКЦИНАТА – БЕТАЛОКОМ ЗОК У БОЛЬНЫХ МЯГКОЙ И УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. Если лечащий врач выписал таблетки, содержащие вещество Метопролол, стоит уточнить производителя препарата. Акрихин является производителем средств из группы бета-блокаторов. Его препарат Метопролол Акрихин нацелен на лечение гипертонии посредством снижения артериального давления, частоты пульса до нужного значения. При решении купить это лекарство, стоит ознакомиться с инструкцией по применению для уточнения противопоказаний и побочных эффектов на случай, если не все нюансы состояния здоровья были сообщены врачу. Метопролол акрихин — это препарат из группы беты-блокаторов для снижения артериального давления и решения проблем сердца. Акрихин является производителем препарата, содержащегося в таблетках в определенной дозе. Из-за производителя может значительно отличаться цена на Метопролол. Если врач выписывает рецепт на прием Метопролола, стоит уточнить производителя и их взаимозаменяемость. Есть отзывы, что многолетний курс приема Метопролола может привести к снижению уровня холестерина в крови. Основное вещество, входящее в состав таблетки — метопролол. В одной таблетке его содержится 50 мг, остальные компоненты вспомогательные: Таблетки выпускаются в блистерах, упакованных в картонную коробку по 10 или 30 штук. Форма таблеток круглая с закругленными краями, цвет средства от бело-серого до желтоватого. Принимать Метопролол Акринин стоит при заболеваниях сердца и проблемах с давлением. В инструкции по применению указано больше показаний, на которые нацелен лекарственный эффект. Полный список показаний к применению из инструкции: Лекарственный результат приема Метопролола Акрихина может быть достигнут в комплексе с другими лекарствами или курсом только этих таблеток. Метопролол акрихин, инструкция по применению таблеток прилагается к лекарству, стоит принимать по назначению врача в указанной дозировке. Таблетки нужно принимать: Если лекарственный эффект при такой дозировке не будет достигнут, она может быть постепенно увеличена в 2 раза. Максимальная доза вещества в сутки должна быть не более 200 мг. Если у пациента наблюдаются проблемы в функционировании почек, доза препарата должна быть снижена. Метопролол акрихин обладает достаточным списком противопоказаний, с которым стоит ознакомиться в инструкции по применению. Врач, выписывая лекарство, основывается на известные ему факты. Перед применением таблеток нужно убедиться, что врач в курсе всех недомоганий и аллергий, которые связаны с организмом пациента. Чтобы применение таблеток принесло желаемый лекарственный результат, нужно ознакомиться с инструкцией по применению лекарства, выяснить, нет ли противопоказаний к приему медикамента, а также рассмотреть список побочных действий. Противопоказания к приему лекарства: Принимать Метопролол акрихин детям до 18 лет нежелательно из-за недостаточного количества опытов безопасного приема, фактов положительного лекарственного эффекта. Медицинский персонал может применять лекарство с осторожностью при: Побочные эффекты могут наступить в различных областях функционирования организма. Могут произойти нарушения в работе центральной нервной системы как побочное действие приема Метопролола акрихина: • быстрая утомляемость; • головная боль; • снижение психической и двигательной реакции; • депрессия; • беспокойство; • бессонница; • кошмары; • проблемы с памятью; • мышечная слабость. Цены на метопролол колеблются от 50 рублей за упаковку. Стоит учитывать производителей таблеток, содержащих вещество Метопролол. Если производитель Акрихин, то цена увеличится до 200 рублей за упаковку в 30 штук. Таблетки с этим веществом от другого производителя будет значительно дешевле. Метопролол Акрихин, отзывы о лечебном эффекте которого стоит прочитать до его применения, является известным бета-блокатором. Врачи, назначая препарат, отмечают в отзыве о необходимости снижения дозы и последующем отказе от лекарства при достижении постоянного лекарственного эффекта. Судя по отзывам специалистов, лекарство, в состав которого входит вещество метопролол, назначают из-за нехватки этого вещества в организме больного. Наряду с бета-блокатором предлагается принимать магний, натуральные био-добавки, соблюдать диету. Одни отмечают видимый лекарственный результат, другие жалуются, что при попытке отказаться от препарата, давление начинает повышаться. В отзывах часто отмечают недороговизну средства с метопрололом разных производителей, быстрое действие, лекарственный эффект. Параллельно с этим из минусов отзывы пациентов содержат негативные высказывания о списке побочных действий, противопоказаниях. Для назначения правильно лекарства и дозировки необходимо обратиться к лечащему врачу, его отзыв будет самым главным.

Next

Метопролол и гипертония

Какие существуют нормы для мужчин и женщин. Гипертония может преследовать человека с молодых лет. «Вазокордин», «Метопролол». Диуретики «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» являются мочегонными, выводят вместе с жидкостью соли. Он производится в Германии по заказу известной израильской компании «Тева». Преимуществом этого лекарства перед другими антигипертензивными медпрепаратами является то, что он прошел все клинические испытания и его эффективность официально подтверждена. «Метопролол» быстро понижает давление и нормализует самочувствие. Помимо этого, он обладает антиаритмической активностью. Действующее вещество «Метопролола-Тева» — метопролол. Он принадлежит к группе селективных бета-блокаторов, то есть блокирует рецепторы типа бета1 к адреналину и норадреналину, вследствие чего развивается его гипотензивный эффект. Благодаря метопрололу, нормализуется ритм сердечных сокращений и скорость проведения возбуждения по сердечной мышце, что способствует исчезновению аритмии. Форма выпуска «Метопролола-Тева» — таблетированная. Производится это лекарственное средство в дозировке 100 или 50 мг. Также, помимо метопролола, в состав этого препарата входят дополнительные компоненты, которые придают таблетке надлежащий вид и обеспечивают длительность ее хранения. Вернуться к оглавлению Способ применения и дозировка «Метопролола-Тева» зависят от вида патологического расстройства и тяжести состояния больного. Для снижения давления это лекарство назначается в первоначальной дозе 50 или 100 мг, которые разбиваются на 1 или 2 приема в день. В случае необходимости дозировка может повышаться максимум до 200 мг. При тахикардических расстройствах это лекарственное средство принимается по 100 мг дважды в день. При терапии гипотиреоза — 150 или 200 мг, которые принимаются в 3 или 4 приема в день. Лекарство необходимо пить во время или после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Самостоятельно корректировать дозу лекарства нельзя, во время использования «Метопролола-Тева» нужно четко придерживаться инструкции. Вернуться к оглавлению Вещество метопролол способно неблагоприятно влиять на сердечно-сосудистую систему плода, а также спровоцировать преждевременные роды или смерть плода. Касательно лактации, в случае необходимости использования этого лекарственного средства в это время, кормление грудью нужно прекратить, поскольку его действующее вещество способно проникать в грудное молоко. Вернуться к оглавлению Вернуться к оглавлению В случае передозировки этим лекарственным средством у больного резко падает давление, замедляется сердечный ритм, наступает сужение бронхов и осложнение дыхания. Возможно также развитие сердечных блокад, кардиогенного шока, нарушения сознания вплоть до впадения в коматозное состояние. Кроме того, могут наблюдаться судороги, остановка дыхания. В случае развития такой ситуации пациенту необходимо промыть желудок, дать сорбенты (активированный уголь). С осторожностью следует применять медпрепараты на основе метопролола с другими лекарствами, которые снижают давление: это приводит к резкому спаду артериального давления и ухудшению состояния больного. В случае назначения этого лекарства больным с сахарным диабетом, нужно корректировать дозировку противодиабетических медпрепаратов. Одновременно назначать «Метопролол» с ингибиторами МАО не рекомендуется, поскольку в этом случае увеличивается эффективность этого медикамента. Лекарства на основе барбитуратов, наоборот, уменьшают эффект от «Метопролола-Тева». В случае назначения этого медикамента лицам с печеночной недостаточностью требуется постоянный контроль дозировки медпрепарата. В их состав входит тот же действующий компонент, а торговое название и производитель отличаются. При желании смены медпрепарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно взаимозаменять лекарственные средства не рекомендуется.

Next

Беталок ЗОК отзывов, цена от руб. инструкция по.

Метопролол и гипертония

Беталок ЗОК действующее вещество — метопролола сукцинат — оригинальный кардиоселективный бетаадреноблокатор без внутренней собственной симпатомиметической. Я Вас прошу подсказать, какие лекарственные препараты от гипертонии, без побочных явлений в виде судорог? Копанев. Название: (±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината). Это значит, что в данном лекарственном средстве Метопролол представлен двумя солями– сукцинатом или тартратом. По физическим свойствам и сукцинат, и тартрат – это белые кристаллические порошки. Хорошо растворяются в воде, в этиловом и в метиловом спирте. Плохо растворяются или практически не растворяются в эфире и в ацетоне. По групповой принадлежности Метопролол относится к селективным бета-адреноблокаторам. Это значит, что он избирательно, селективно, блокирует бета-1 адренергические рецепторы в сердце. При этом на бета-2 адренорецепторы, расположенные в других органах, он практически не влияет. Все адренергические рецепторы, и альфа, и бета, являются элементами симпатической вегетативной нервной системы. Через эти рецепторы симпатика посредством медиаторов-катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) регулирует обмен веществ, состояние и функцию органов и систем. Рецепторы существенно отличаются друг от друга не только локализацией, но и производимыми эффектами. В сердце, в миокарде и в проводящей системе, находятся преимущественно бета-1 адренорецепторы. Блокадой этих рецепторов как раз и обусловлена терапевтическая ценность Метопролола и ему подобных лекарственных средств. Активация бета-1 адренорецепторов под действием симпатических импульсов приводит к увеличению ЧСС (частоты) и силы сокращений сердца. При этом сердце в единицу времени нагнетает в сосуды большее, чем обычно, количество крови. Растет АД (артериальное давление), преимущественно за счет верхнего, систолического уровня. Блокируя бета-1 рецепторы сердца, Метопролол вызывает ряд эффектов. Отрицательный хронотропный эффект заключается в снижении ЧСС. Отрицательный инотропный – в снижении силы сердечных сокращений. Отрицательный дромотропный – в замедлении проводимости. Отрицательный батмотропный – в угнетении сердечного автоматизма, подавлении способности сердца генерировать электрические импульсы из аномальных зон проводящей системы. На самом деле эти эффекты не такие уж отрицательные, а в большинстве случаев – положительные. В результате уменьшения риска развития инфаркта миокарда и связанных с ним тяжелых осложнений повышается средняя продолжительность жизни у пациентов, страдающих ИБС. При ИБС, стенокардии урежаются ангинозные приступы загрудинных болей. Отрицательное дромотропное и батмотропное действие препарата приводит к устранению тахиаритмий (нарушений ритма с повышением ЧСС). Однако такие эффекты крайне нежелательны, и даже опасны при исходных нарушениях проводимости, например, при различных внутрисердечных блокадах проведения электрического импульса. Свое влияние на силу сердечных сокращений препарат оказывает посредством увеличения внутриклеточ6ного ц АМФ – циклического аденозинмонофосфата. Данное вещество связывает кальций, обеспечивающий силу мышечных сокращений. В итоге, чем больше ц АМФ, тем меньше кальция, и тем слабее мышечные сокращения. На состояние ОПС (общего периферического сопротивления) Метопролол практически не влияет. Более того, ОПС может даже повышаться, стремясь компенсировать снижение ЧСС и силы сокращений миокарда. Но этот механизм выражен слабо, и не приводит к снижению АД. Наряду с систолическим уменьшается и диастолическое, или нижнее АД. Уменьшение диастолического АД связано с подавлением синтеза ренина почками при блокаде находящихся в них бета-адренорецепторов. Ренин – биологически активно вещество, участвующее в цепи реакций с образованием ангиотензина II, спазмирующего кровеносные сосуды. Таким образом, блокада бета-1 рецепторов Метопрололом приводит к целому ряду положительных эффектов: гипотензивному, антиаритмическому, и антиангинальному. Блокада других, бета-2 адренорецепторов, также сопровождается некоторыми изменениями со стороны различных органов и тканей. Большей частью эти изменения отрицательные: спазм бронхов, усиление перистальтики и спазм гладких мышц ЖКТ, повышении уровня глюкозы в крови, увеличение количества жировой ткани, спазм коронарных сосудов. Это значит, что на каждые 20 бета-1 рецепторов, блокируемых Метопрололом, все же приходится 1 бета-2 рецептор. Метопролол, будучи селективным бета-блокатором, не блокирует бета-2 адренорецепторы. Абсолютной селективности нет ни у одного препарата. Хотя представители нового поколения по этому показателю в несколько раз превосходят Метопролол. Это вполне логично – чем большее количество вещества поступает в организм, тем на большее количество рецепторов оно действует. Метопрололу не свойственны такие отрицательные черты как внутренняя симпатомиметическая и мембраностабилизирующая активность, присущие многим другим лекарственным средствам этой группы. Феномен внутренней симпатомиметической активности заключается в том, что препарат частично блокирует, а частично стимулирует бета-адренорецеторы. Из-за этого его терапевтическая сила снижается, а побочные эффекты – наоборот, усиливаются. Под мембраностабилизирующей активностью подразумевается снижение проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия, который наряду с калием обеспечивает прохождение нервного импульса по нервному волокну. По этой причине возможны некоторые нарушения сердечного ритма. Впрочем, мембраностабилизирующая активность в большинстве случаев не имеет клинического значения. Метопролол относится к липофильным, или жирорастворимым соединениям. В сравнении с гидрофильными (водорастворимыми) средствами липофильные имеют ряд преимуществ и недостатков. Как и все липофильные препараты, Метопролол проникает чрез ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) в головной мозг. С этим связаны определенные побочные эффекты, показания и противопоказания со стороны ЦНС. Липофильные соединения подвергаются метаболическим превращениям в печени, и потому продолжительность их действия сравнительно невелика. Однако активность липофильных бета-блокаторов не снижается поле приема пищи. Эти средства не только уменьшают смертность при ИБС, но и улучшают состояние при сердечной недостаточности. Как уже говорилось, Метопролол представлен двумя разновидностями: тартратом и сукцинатом. Из-за быстрого высвобождения тартрата гипотензивный эффект трудно управляется. Препараты с тартратом слабее действуют и хуже переносятся пациентами. В то же время сукцинат медленнее освобождается, и потому дольше действует. Поэтому сукцинат включают в таблетки пролонгированного (удлиненного) действия. В настоящее время все современные модификации Метопролола включают в себя сукцинат. Практически всем бета-адреноблокаторам присущ феномен рикошета или синдром отмены. При быстрой отмене препарата возможны резкие скачки АД до кризовых цифр, учащение приступов стенокардии, повышение риска развития инфаркта миокарда. Синдром отмены связан с увеличением количества бета-адренорецепторов. Так организм стремится компенсировать потерю блокированных Метопрололом рецепторов. При резкой отмене препарата эти рецепторы выступают в роли точек приложения для симпатических импульсов. Поэтому Метопролол рекомендуют отменять постепенно. При этом желательно комбинировать его с другими гипотензивными средствами. Бета-блокаторы применяются в клинической практике несколько десятков лет. Самые первые препараты этой группы не были селективными, имели множество недостатков, а порой таили в себе опасность для пациентов. По этой причине они в настоящее время не применяются. Представители II поколения, коим относится Метопролол, являются селективными. Его стали назначать при хронической сердечной недостаточности. По своим свойствам Метопролол сходен с другим препаратом II поколения, Атенололом. В настоящее время Метопролол в виде различных пролонгированных форм продолжают использовать в лечении сердечно-сосудистых заболеваний в России, СНГ и зарубежных странах. Правда, Атенолол относится к гидрофильным соединениям. Таблетки пролонгированного действия выпускаются по специальной технологии ЗОК (ZOK – zero-order kinetic , или кинетика нулевого прядка). Помимо основного действующего вещества в приготовлении таблеток используются вспомогательные: кремния диоксид, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза. На изготовление оболочки, покрывающей таблетки, идут такие материалы как гипромеллоза, тальк, титана диоксид, полисорбат 80. Метопролол производят многие российские и зарубежные фирмы, в т.ч. Из патентованных синонимов Метопролола наиболее известен Беталок ЗОК, производимый фирмой Астра Зенека в Швеции. Среди других патентованных препаратов: Подобно многим другим препаратам зарубежные синонимы Метопролола вызывают большее доверие своим качеством, хотя и стоят дороже. Но и в отношении зарубежных синонимов следует быть осторожным. Истинными пролонгированными свойствами обладает Беталок ЗОК с Метопролола сукцинатом. Во многих других лекарствах пролонгированного действия, обозначаемых как Ретард, в роли активного вещества выступает Метопролола тартрат, якобы в пролонгированной форме. Однако достоверных данных того, что пролонгированный тартрат по своей эффективности превосходит сукцинат, до сих пор нет. Помимо Метопролола существует множество бета-адреноблокаторов с другими действующими веществами. Многие из этих лекарств, используемых в клинической практике, имеют характерное окончание лол (Лабеталол, Атенолол, Карведилол, Небиволол), указывающее на их принадлежность к данной лекарственной группе. Метопролола сукцинат принимается внутрь однократно в суточной дозе. При артериальной гипертензии эта доза составляет 50-100 мг. В дальнейшем при недостаточном снижении АД она может быть увеличена до 100 – 200 мг. При ИБС, стенокардии, поддерживающей терапии инфаркта миокарда прием рекомендуют начинать с приема 100-200 мг препарата. Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 12,5 или 25 мг. В течение каждых следующих 2-х недель дозу увеличивают в 2 раза, доводя ее до 200 мг. Препараты с действующим веществом тартратом принимают в меньшей дозе (25-50-100 мг) в 2-3 приема. Таблетки можно делить пополам, но не стоит измельчать их или разжевывать. Запиваются таблетки водой, их употребление не связано с приемом пищи. Инъекционный раствор вводится внутривенно медленно при инфаркте и тахиаритмиях в количестве 2-5 мг (0,4-1 мл). В последующем введение Метопролола можно повторить несколько раз с 5-минутным интервалом. При этом суммарная доза внутривенно введенного препарата не должна превышать 15 мг. По достижению эффекта переходят на прием таблеток по 25-50 мг через каждые 6 часов. Гипотензивный эффект у пролонгированных форм сохраняется в течение 24 часов после прима. Использование Метопролола должно сопровождаться тщательным контролем АД, ЧСС и данных ЭКГ. При этом Метопролол равномерно высвобождается в течение 24 часов. При внутреннем приеме около 95% поступившего Метопролола всасывается в ЖКТ. В печени препарат подвергается окислению с образованием 3-х неактивных метаболитов. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 1-2 часа. При заболеваниях печени метаболизм нарушается и возрастает уровень активного Метопролола. Неизменный Метопролол выводится через почки в количестве 5%. Период полувыведения в среднем составляет 3,5 часа. При внутривенном введении эффект урежения ЧСС отмечается спустя 10 минут, и достигает максимума через 20 минут. Метопролол проникает через плаценту и в грудное молоко. У новорожденного и плода он может вызывать брадикардию, гипотензию, гипогликемию. Поэтому прием Метопролола во время беременности и лактации запрещен.

Next

Метопролол и гипертония

Часто таблетки от давления при сахарном диабете типа пациенты с установленным диагнозом принимают также регулярно, как и сахаропонижающие средства. Такой фактор обусловлен тем, что патологический процесс негативно отображается не только на нормальной работоспособности. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Метопролол и гипертония

Представили двойное слепое, рандомизированное, проспективное исследование, в котором сравнили эффекты атенолола и небиволола на систолодиастолическую функцию левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией гипертония. Между двумя группами. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, ультраамилопектин, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат. Гипотензивное действие обусловлено уменьшением минутного объема крови и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые дни после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование ц АМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са2 , оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания ц АМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и тиреотоксикозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусного ритма. На фоне приема метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. В меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на высвобождение инсулина и углеводный обмен, маскирует симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом, повышает содержание в крови триглицеридов, уменьшает содержание свободных жирных кислот и липопротеинов высокой плотности. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов. В опытах на собаках (до 105 мг/кг/сут, в течение 1 года), крысах (до 800 мг/кг/сут, в течение 2 лет) и мышах (до 750 мг/кг/сут, на протяжении 21 мес) признаков канцерогенности не обнаружено, но выявлены гистологические изменения типа гиперплазии печеночных клеток и индурации макрофагами легочной ткани. При введении мышам-альбиносам в дозах до 750 мг/кг/сут в течение 21 месяца увеличивал у самок частоту развития доброкачественных аденом легких, однако при повторном проведении опыта увеличение частоты возникновения каких-либо опухолей не отмечалось. Результаты теста доминантных летальных мутаций у мышей, исследования хромосом соматических клеток, теста на аномалии ядер соматических клеток в интерфазе и др. свидетельствовали об отсутствии мутагенных свойств. У крыс, получавших дозы, в 55.5 раза превышающие максимальную суточную дозу для человека (450 мг), не оказывал влияния на фертильность, увеличивал показатели постимплантационной гибели и уменьшал выживаемость новорожденных животных (признаки тератогенности отсутствовал). Всасывание После приема внутрь метопролола тартрат быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, абсорбция почти полная (95%). Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ (уровень в ЦНС составляет 78% плазменной концентрации), плацентарный барьер. Распределение и метаболизм Подвергается интенсивному пресистемному метаболизму, биодоступность - 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Vдостигается через 1-2 ч после приема, уровень в крови значительно варьирует. Проникает в материнское молоко (концентрация выше, чем в плазме). В ходе курсового лечения биодоступность возрастает. Метаболизируется в печени, 2 метаболита обладают бета-адреноблокирующей активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6. Выведение Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, Cl — 1 л/мин. При приеме внутрь менее 5% экскретируется с мочой в неизмененном виде, T - от 3.5 до 7 ч. Значительное накопление метаболитов наблюдается у пациентов с КК 5 мл/мин, при этом бета-адреноблокирующая активность препарата не увеличивается. Фармакокинетика в особых клинических случаях При нарушении функции почек биодоступность не изменяется, но может уменьшаться скорость экскреции метаболитов. У пациентов с циррозом печени метаболизм и общий клиренс замедляются (коррекции режима дозирования не требуется). Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов. Метопролол следует принимать во время или непосредственно после еды. Это особенно важно, если назначен прием одной дозы в течение суток. Нерегулярное применение препарата может ухудшить состояние больного. В случае пропуска дозы препарата, необходимо принять ее как можно быстрее. Однако, если согласно принятой схеме, до приема препарата осталось около 4 ч, он принимается как обычно. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно применяется следующая схема дозирования: Артериальная гипертония Суточная доза метопролола составляет 100-400 мг. Дозу можно принимать в один прием (утром) или, в случае недостаточного контроля артериального давления крови - в 2 разделенных дозах. Лечение начинается с дозы 50-100 мг/сут, которую в зависимости от состояния пациента можно увеличивать на 50-100 мг/сут с недельными интервалами. Стенокардия Обычно лечение начинается с суточной дозы 100 мг, принимаемой в двух разделенных дозах по 50 мг. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, с недельными интервалами, до 50-100 мг 2-3 раза/сут. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200-300 мг/сут, принимаемых в разделенных дозах. Инфаркт миокарда Метопролол может применяться уже в первые часы инфаркта. Лечение начинается с в/в введения препарата (5 мг каждые 2 мин, максимально 15 мг, контролируя артериальное давление крови, частоту работы сердца, ЭКГ), а затем при хорошей переносимости, через 15 мин после последнего в/в введения препарата, метопролол в дозе 50 мг принимается внутрь каждые 6 ч в течение 48 ч. Затем применяется поддерживающее лечение метолрололом в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение не менее 3 месяцев. Больным, не переносящим полную в/в дозу метопролола, следует начать применять таблетки (доза 25 мг или 50 мг в зависимости от степени непереносимости) через 15 мин после последнего в/во введения, а затем продолжать лечение, принимая препарат каждые 6 ч. Профилактика мигрени 100-200 мг/сут в разделенных дозах. Дозу следует уменьшить под контролем врача по достижении нормального состояния. Применяемый внутрь метопролол следует принимать во время или непосредственно после еды. Почечная недостаточность Нет необходимости модифицирования дозировки препарата Метопролол у пациентов с почечной недостаточностью. Дисфункция печени В связи с интенсивным метаболическим обменом метопролола в печени, в случае значительной дисфункции печени дозировку препарата следует подбирать индивидуально. Дозировка у детей Начальная суточная доза у детей (с 3-х летнего возраста) составляет 50 мг (разделенная на три приема). Препарат применяют только при отсутствии эффекта при приеме других β-блокаторов (например, пропранолола). Усталость, расстройства со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота и боли в животе), бессонница. Во многих случаях это временные явления или проходят при уменьшении дозы препарата. Редко отмечаются другие побочные явления: Система кровообращения: ортостатическая гипотония, сердцебиение, застойная сердечная недостаточность, аритмия, синдром Рейно, периферические отеки, боли в области сердца, потеря сознания, ощущение холодных конечностей появляются у около 1% пациентов; у около 3% пациентов появляются брадикардия и одышка. Резкая отмена метопролола может быть причиной появления опасных для жизни симптомов. ЦНС: около 10% пациентов ощущает головокружения и чувство усталости; кроме того, редко наблюдается появление - парестезии, мышечных сокращений, депрессии (5% больных), головной боли, бессонницы, кошмарных снов, дисмнезии и нарушения ориентировки. Пищеварительный тракт: кроме перечисленных симптомов, может появиться понос (5% пациентов) или запор. Метаболизм: метопролол может влиять на картину сахарного диабета I и II типов у пациентов, лечащихся противодиабетическими средствами (маскировка некоторых симптомов гипогликемии: тахикардии, потливости, повышения артериального давления; в малой степени влияет на липиды крови (увеличение содержания триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности и снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Система дыхания: у около 1% пациентов может появиться одышка, связанная с бронхоспазмом. Другие: редко появляются сыпь, сухость конъюнктивы, сверхчувствительность к аллергенам. В отдельных случаях отмечались фоточувствительность, повышенная потливость, выпадение волос, уменьшение массы тела, тромбопения, нарушение зрения, конъюнктивит, звон в ушах, сухость и раздражение глаз. Побочные явления усиливаются под влиянием алкоголя. В случае появления этих или каких-либо других побочных эффектов следует обратиться к врачу. Перед применением препарата следует проверить срок годности, указанный на упаковке. рт.ст.); — острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 уд./мин, интервал PQ более 0.25 сек, систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.); — одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) или одновременное внутривенное введение верапамила; — период беременности и лактации. С осторожностью - сахарный диабет (особенно при лабильном течении), облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно), хроническая печеночная и /или почечная недостаточность (при назначении препарата данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и/или почек), миастения, атриовентрикулярная блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), отягощенный аллергологический анамнез, псориаз, пожилой возраст (старше 60 лет). С осторожностью - хроническая печеночная недостаточность (при назначении препарата данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени). У пациентов с циррозом печени метаболизм и общий клиренс замедляются (коррекции режима дозирования не требуется). В связи с интенсивным метаболическим обменом метопролола в печени, в случае значительной дисфункции печени дозировку препарата следует подбирать индивидуально. С осторожностью - хроническая почечная недостаточность (при назначении препарата данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния почек). При нарушении функции почек биодоступность не изменяется, но может уменьшаться скорость экскреции метаболитов. Нет необходимости модифицирования дозировки препарата Метопролол у пациентов с почечной недостаточностью. Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и артериальным давлением (в начале приема - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес). При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин. При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации. Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина). У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес). Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес. При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке - не более 110 уд/мин. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже. При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При дозе выше 200 мг/сут уменьшается кардиоселективность. На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор лекарственного средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется. Реципрокную активацию п.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг). Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления или брадикардии. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний, вызванных приемом бета-адреноблокаторов. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета - адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию. Во время лечения метопрололом следует носить соответствующую одежду, так как препарат может вызвать аллергию кожи к солнечным лучам. Влияние на способность управления механическими транспортными средствами, обслуживания машин и психофизическую активность При приеме метопролола, как липофильного β-адреноблокатора, запрещено управлять автотранспортными средствами и работать с опасными механическими устройствами. Симптомы: передозировка препарата Метопролол может вызывать появление многочисленных нежелательных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, самый опасный из которых - нарушение атриовентрикулярной проводимости, вплоть до остановки сердца (купируется применением β-адреномиметиков, например изадрина). Также может наблюдаться значительное понижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца; возможны бронхоспазм, нарушения сознания, кома, рвота, цианоз, нарушение концентрации электролитов в крови (гипогликемия, иногда гиперкалиемия). Первые признаки отравления появляются через 20 мин - 2 ч. Лечение: специфический антидот при передозировке препарата отсутствует. В случае отравления необходимо строго следить за состоянием пациента (контролировать деятельность системы кровообращения, дыхательной системы, почек, концентрацию глюкозы и электролитическое равновесие). Если токсическая доза препарата была принята незадолго до начала лечения, то для ограничения дальнейшей абсорбции препарата необходимо спровоцировать рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь. В зависимости от состояния больного применяется симптоматическое лечение. При сочетании с нитратами происходит взаимное усиление действия и ослабление побочных эффектов каждого из совместно применяемых препаратов. Угнетение атриовентрикулярной проводимости, увеличение риска развития или усугубления сердечной недостаточности, брадикардии, вплоть до остановки сердца, проявляется при совместном приеме с антиаритмическими средствами (амиодарон), адреноблокаторами (резерпин), сердечными гликозидами, производными изохинолина (дротаверин, папаверин), ксантинами, лидокаином, а также верапамилом, дилтиаземом, альфа - метилдопой, клонидином, гуанфацином. Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома "отмены"). При одновременном применении с верапамилом повышается максимальная концентрация в плазме крови и биодоступность метопролола, снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса. Возможно развитие артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла. Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца. При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через атриовентрикулярный узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема. В свою очередь, метопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Поэтому, в случае необходимости проведения хирургической операции, в том числе стоматологической, необходимо проинформировать врача о применении метопролола. Гипотензивный эффект ослабляют индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов Na и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостериоды и эстрогены (задержка ионов Na), α-адреностимуляторы (норэпинефрин, эпинефрин, и др., в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств), и другие препараты, повышающие артериальное давление. При совместном приеме с пероральными гипогликемическими средствами возможно снижение их эффекта; с инсулином - повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение артериального давления). При сочетании с три- и тетрациклическими антидепрессантами, антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептики), этанолом, транквилизаторами, седативными и снотворными препаратами усиливается угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Удлиняет действие периферических миорелаксантов (происходит усиление нервно-мышечной блокады) и антикоагулянтный эффект кумаринов. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих метопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. В метаболизме метопролола принимает участие изофермент CYP2D6 системы цитохрома Р450. Соответственно: — индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта; — ингибиторы (циметидин, ранитидин, гидралазин, пероральные контрацептивы, фенотиазины, флуоксетин и сок грейпрута) - приводят к угнетению метаболизма метопролола и повышению его концентрации в плазме, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Причем, флуоксетин и, главным образом, его метаболиты, характеризуются длительным периодом полувыведения, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина. Антацидные препараты (производные алюминия, магния, кальция) снижают всасываемость метопролола, поэтому промежуток времени между приемом препарата и антацидных препаратов должен составлять не менее 2 ч. Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С. Не применять лекарства по истечении срока годности. Препарат следует хранить в недоступном и скрытом от детей месте.

Next

Гипертония Лечение в домашних условиях Домашний Доктор

Метопролол и гипертония

Для лечения гипертонии широко применяются такие препараты как Эналаприл, Адельфан, Анаприлин, Амлодипин, Верапамил, Верошпирон, Гипотиазид, Диротон, Индапамид, Капотен, Каптопрес, Каптоприл, Конкор, Лизиноприл, Лозап, Лориста, Метопролол, Нитросорбид, Нифедипин, Престариум. Артериальная гипертензия – это проблема, преследующая многих беременных женщин. Для снижения кровяного давления применяются как традиционные, так и народные методы терапии. Рассмотрим самые популярные средства для лечения гипертонии у будущих мам. Метилдопа «Допегит» – самый известный препарат, применяющийся во время беременности. «Допегит» назначается как при симптоматической артериальной гипертонии, так и при гестозе, сопровождающемся повышением кровяного давления. Действующим элементом препарата является метилдопа. Это вещество стимулирует альфа-адренорецепторы, тем самым понижая артериальное давление и улучшая состояние беременной женщины. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При развитии привыкания к метилдопе рекомендуется сменить препарат. Эффект от приема лекарства достигает максимума в течение 4 часов и сохраняется до 24 часов. «Допегит» разрешен к применению с первого триместра и является препаратом выбора в лечении гипертонии у будущих мам. Многочисленные исследования показали, что использование этого лекарственного средства является безопасным для плода. Изучение отдаленных последствий применения метилдопы также не показало никаких отклонений в состоянии здоровья детей. Метопролол Второй по популярности препарат, применяемый для лечения гипертонии при беременности. В аптеках его можно встретить под названиями «Эгилок», «Беталок», «Вазокардин». Средство влияет на бета-рецепторы, гарантированно снижая артериальное давление. Эффект от приема препарата наступает в течение 30 минут. Использование этого препарата оправдано только в том случае, если не было получено нужного эффекта от приема метилдопы. Лабеталол Это лекарственное средство снижает кровяное давление, воздействуя сразу на две группы рецепторов (альфа и бета). Выпускается в таблетках, принимается строго во время еды. Эффект от использования лабеталола наступает в течение 30-60 минут. Может назначаться внутривенно при гипертоническом кризе. Нифедипин «Нифекард», «Кордафен», «Коринфар» и другие средства на основе нифедипина являются антагонистами кальция и за счет этого понижают кровяное давление у беременных женщин. Нифедипин назначается только в том случае, если не было получено эффекта от использования средств другой группы. Препарат также применяется для снижения высокого давления при гипертоническом кризе. Клюквенный мусс Давно известно, что клюква обладает выраженным гипотензивным действием. Для приготовления лечебного мусса требуется взять полстакана свежих ягод и отжать из них сок. Полученный жмых заливается кипящей водой и томится на слабом огне не более 5 минут. В полученный настой добавляется манка (1 ст.л.) и сахар (3 ст.л.), после чего смесь снова ставится на плиту. Через 20 минут в мусс добавляется оставшийся сок клюквы. Охлажденный мусс нужно принимать ежедневно по чайной ложке 4 раза в день. Клюква в сахаре Если нет желания готовить мусс, можно просто растереть ягоды клюквы с сахаром. Принимать по 1 столовой ложке до еды трижды в день. Гипотонический эффект этого блюда будет ничуть не меньше, чем при употреблении клюквенного мусса. Черничный отвар Для приготовления отвара необходимо взять сушеные или свежие ягоды черники и залить кипящей водой (из расчета 2 чайные ложки ягод на стакан воды). Тыквенный отвар Обыкновенная тыква также хорошо справляется с артериальной гипертонией. Тыкву нужно отварить до готовности на малом огне, после чего добавить в нее мед по вкусу. Рябиновый сок Сок рябины помогает снизить давление, однако принимать его можно не более 6 ст. В противном случае рябиновый сок может стать причиной болей в животе и диареи. Ее можно добавлять в чай или же делать из нее отвары и настои. Черная смородина Эта садовая ягода эффективно снижает артериальное давление. Алоэ Для снижения кровяного давления сок алое следует принимать по утрам до завтрака (1 чайная ложка, разбавленная небольшим количеством воды). Не следует увлекаться этим средством женщинам, склонным к аллергическим реакциям на лекарственные травы.

Next

Phytolife средство от гипертонии для

Метопролол и гипертония

Гипертония – это состояние, при котором систолическое, верхнее. Метопролол, Анаприлин, Атенолол, Конкор и другие. Лучшие лекарства от гипертонии Лечение Сердцаhealcardio. Препараты этой группы представлены в широком ассортименте, поэтому подобрать оптимальное лекарство не сложно. Препараты прошлого поколения отличаются доступной ценой, но часто вызывают большое количество противопоказаний. Избежать негативных эффектов без снижения терапевтического действия помогают бета-блокаторы нового поколения, например, препарат Беталок ЗОК, который является одним из самых востребованных лекарств этой группы. Основное действующее вещество препарата Беталок – это метопролола сукцинат. Лекарственное средство выпускается только в таблетках. Таблетки Беталок упакованы в стеклянные банки, формы выпуска препарата отличаются количество таблеток в упаковке и дозировкой. Препарат представлен в трех дозировках: Чаще всего назначают препарат в средней дозировке 50 мг. Лекарственное средство выпускается во флаконах по 30 и 60 таблеток. Флакон изготовлен из стекла темного цвета, который обеспечивает заявленный срок годности препарата, так как не пропускает солнечные лучи. Горлышко прикрыто плотной мембраны с контролем первого вскрытия. Свойства препарата Беталок Зок – гипотензивное и кардиопротекторное. Лекарственное средство блокирует восприимчивость определенных рецепторов к действию адреналина и альдостерона – гормонов, стимулирующих повышение сосудистого тонуса и скачок артериального давления. Лекарственное средство эффективно снижает артериальное давление и при постоянном применении гарантирует отсутствие резких скачков АД, так как воздействует непосредственно на причину повышения сосудистого тонуса. Лекарственное средство применяется для сокращения рисков летального исхода при сердечной недостаточности. Прием этого лекарства, по отзывам кардиологов, обеспечивает лучшую выживаемость среди пациентов старшего возраста с сердечной недостаточностью. По статистике, госпитализация пациентов, принимающих Беталок ЗОК, меньше, чем среди гипертоников, которые лечатся устаревшими бета-блокаторами. Беталок ЗОК отличается пролонгированным действием, то есть действующее вещество высвобождается постепенно. Прием одной дозы препарат обеспечивает защиту от скачков давления и стенокардии на протяжении 24 часов. Это обуславливает удобство приема лекарственного средства, так как всего одной таблетки в сутки достаточно для контроля давления. Кроме того, неврологи нередко назначают этот препарат пациентам, страдающим от мигрени невыясненной этиологии. Применение препарата Беталок в этом случае позволяет сократить частоту эпизодов мигрени, нормализовать кровообращение и уменьшить длительность приступа. Непосредственно для купирования сердечного приступа Беталок не применяется, но назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. Двухнедельный курс лечения таблетками в этом случае многократно снижает риск развития подворного приступа, устраняет стенокардию, нормализует сердечный ритм и предотвращает развития опасных осложнений. При гипертонии лекарственное средство может использовать в качестве моно-терапии. Несмотря на большой перечень показаний, минимум противопоказаний и побочных эффектов, лекарственное средство должен подбирать врач. Эффективность терапии Беталоком напрямую зависит от подобранной дозировки. Ответ на вопрос о том, как принимать Беталок Зок, инструкция по применению дает в полном объеме. При необходимости, лечение можно начать с приема таблеток в минимальной дозировке 25 мг. Тем не менее в каждом конкретном случае практикуется индивидуальный подбор дозировки, поэтому оптимальную схему лечения для каждого пациента может составить лишь кардиолог. При неэффективности терапии низкими дозами лекарства, дозировка удваивается на вторую неделю лечения. Максимально допустимая суточная дозировка – 100 мг, превышать ее без назначения врача нельзя. Лекарственное средство отличается пролонгированным действием, то есть работает в течение 24 часов. Для достижения максимальной эффективности рекомендуется осуществлять прием таблетки в одно и то же время утром. Прием пищи никак не влияет на всасываемость препарата, поэтому таблетку можно принимать как до еды, так и после. При необходимости, таблетку можно поделить пополам, однако эффективность препарата снижается, если таблетку разжевать или перетереть в порошок. Поэтому рекомендуется глотать таблетку целиком, запивая необходимым количеством воды, но не разжевывая. Эти препараты дополняют действие таблеток Беталок ЗОК и обеспечивают наиболее полный контроль артериального давления. При стенокардии препарат принимают 1 раз в сутки по 100 мг. Терапия сердечной недостаточности начинается с приема минимальной дозы лекарства. Таблетка в дозировке 25 мг принимается в первой половине дня. Спустя две недели дозу удваивают и лечение продолжает таблетками по 50 мг. При необходимости повторное повышение дозировки возможно еще через две недели и так до тех пор, пока количество препарата не дойдет до 200 мг, что является максимально допустимой суточной дозировкой. При аритмии, тахикардии, восстановления после инфаркта и для профилактики мигреней показан прием 100-200 мг лекарственного средства один раз в сутки. При приеме Беталок ЗОК, побочные действия наблюдаются редко, в большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится пациентами, независимо от возраста. Возможные побочные эффекты препарата Беталок ЗОК: В большинстве случаев побочные явления при приеме лекарства отсутствуют и зачастую связаны с приемом больших доз препарата, особенно в начале лечения. Постепенное понедельное увеличение дозировки позволит избежать побочных эффектов. Снижение потенции на фоне приема Беталок Зок у мужчин наблюдается очень редко. В отличие от других лекарств этой группы, Беталок не вызывает функциональные нарушения в половых органах, связанные с недостаточным кровообращением, а снижение потенции может быть обусловлено психогенными факторами, так как препарат оказывает влияние на нервную систему. Препарат нельзя применять при острой сердечной недостаточности и синусовой брадикардии. Назначение лекарственного средства для лечения сердечной недостаточности и ишемии рассматривается индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат нельзя принимать пациентам с угрозой развития гангрены из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях. Его не назначают больным с сахарным диабетом в декомпенсированной форме. Беталок ЗОК противопоказан при брадикардии, гипотонии, и во время острого сердечного приступа. Лекарственное средство не предназначено для лечения детей и подростков. При необходимости лечения лекарством во время лактации, кормление грудью следует прекратить до тех пор, пока не будет закончен прием препарата. Как и любые другие препараты, лекарство нельзя принимать при аллергии на вспомогательные компоненты состава (лактозу, крахмал, тальк) и при индивидуальной непереносимости препаратов этой группы. Аллергическая реакция при приеме Беталок ЗОК проявляется крапивницей, покраснением и зудом кожи. В тяжелых случаях возможно развитие шока и бронхоспазм. Прием лекарства в большой дозировке может привести к развитию брадикардии. Пульс падает ниже 40 ударов в минуту и продолжает снижаться, поэтому пациенту необходимо вызвать «скорую помощь». В некоторых случаях возможно развитие шока, или комы. Такие осложнения при приеме больших доз лекарства встречаются редко и обусловлены стремительным снижением артериального давления. Передозировка также может проявляться: Прием лекарства в большом количестве провоцирует скачки глюкозы, поэтому пациентам с сахарным диабетом назначают лечение препаратом в низких дозах. Наиболее опасные последствия передозировки лекарством – это остановка сердца. В этом случае необходимы срочные реанимационные меры. Одновременный прием этих препаратов может спровоцировать критическое снижение артериального давления и брадикардию, вплоть до полной остановки сердца. Нестероидные противовоспалительные средства снижают гипотензивные свойства всех бета-блокаторов, включая Беталок. Препарат нельзя сочетать с Диклофенаком, Ибупрофеном, Нимесилом и другими лекарствами из этой группы. Подробный перечень всех лекарственных взаимодействий приведен в инструкции. Рекомендуется предупредить врача о всех препаратах, которые пациент принимает на постоянной основе. Это позволит скорректировать схему приема Беталока таким образом, чтобы минимизировать риск негативных лекарственных взаимодействий. Цена лекарства Беталок составляет около 450 рублей за упаковку 30 таблеток в дозировке 100 мг. Препарат в меньше дозировке обойдется примерно в 300 рублей. На препарат Беталок ЗОК отзывы врачей-кардиологов преимущественно положительный, что связано с небольшим количеством побочных эффектов, которые встречаются очень редко. Пациенты также положительно отзываются о препарате, единственным минусом называя достаточно высокую стоимость лекарственного средства, что бьет по карману, особенно если таблетки необходимо принимать длительным курсом. Несмотря на эффективность и большой перечень показаний к применению, Беталок ЗОК должен назначать только врач. Любые изменения схемы приема или дозировки принимаемого препарата следует предварительно согласовать с кардиологом. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Метопролол и гипертония

Гипертония. хотя бы метопролол утром и лизиноприл или периндоприл мг вечером в течение х недель и ведите дневник. Каптоприл является препаратом короткого действия либо принимать его три раза в день. Метопролол – это лекарственное средство, которое применяется при необходимости снизить нагрузку на сердечную мышцу, понизить давление. Одноименный активный компонент является основой таких препаратов, как Эгилок, , Беталок ЗОК и так далее. Сердце под влиянием Метопролола некоторым образом расслабляется – то есть, снимается патологическая, излишняя возбудимость этого мышечного органа. Таким образом снижается количество сердечных сокращений, миокарду требуется меньше кислорода. Под воздействием данного лекарства, практически, не изменяется обмен углеводов или выработка инсулина поджелудочной железой. Назначают Метопролол при различных заболеваниях сердца – сбоях ритма сердцебиения, стенокардии напряжения, пролапсе митрального клапана. Это лекарственное средство может сопровождать лечение инфаркта миокарда в остром периоде и далее быть включено в поддерживающую терапию. Инструкция препарата сообщает, что его вводят в виде инъекций тем больным, которые не в состоянии принимать его в таблетках. Не показан прием этого препарата при различных поражениях сердца, связанных с недостаточной возбудимостью сердечной – слабости синусового узла, замедленном ритме сердца (брадикардии), сердечной недостаточности и так далее. Как только пациент начинает чувствовать себя лучше – можно переводить его на использование таблеток Метопролола. Также, Метопролол не назначают при гипогликемии (сниженной концентрации сахара в крови, например, при сахарном диабете), при ацидозе (сдвиге реакции внутренних сред организма в кислую сторону), склонности к бронхоспазмам и так далее. Нежелательные симптомы при приеме Метопролола встречаются достаточно редко и проходят при снижении дозы или отмене препарата. Однако, не следует относиться к данному лекарству легкомысленно, так как его побочные эффекты являются системными и затрагивают в первую очередь сердечно-сосудистый аппарат. При передозировке возможны очень тяжелые состояния – вплоть до комы, остановки сердца и бронхоспазма. Препараты из группы барбитуратов, алкогольные напитки способны усилить нежелательное действие Метопролола. Для купирования этих состояний необходимо вмешательство квалифицированных специалистов-медиков. Если вы знаете, что больной недавно принял завышенную дозу Метопролола – нужно безотлагательно промыть ему желудок, дать сорбенты и вызвать «Скорую помощь». Соответственно и отзывов о Мтопрололе много и они весьма разнообразны. Обычно, после постепенного подбора необходимой дозировки, Метопролол пьют на протяжении всей жизни. При этом, в идеале, должны стабилизироваться цифры артериального давления и скорость . У многих больных, особенно в начале лечения, возникают вопросы о сочетаемости Метопролола с другими препаратами или веществами. Например, один мужчина привык принимать на ночь настойку лекарственных трав и спрашивал, можно ли совмещать эту практику с использованием данного лекарственного средства. Очевидно, что сами по себе травы можно принимать вместе с Метопрололом, но если речь идет о спиртовой настойке, то стоит урезать ее дозировку до нескольких капель. Отзывы рассказывают и о бессоннице, и даже об импотенции, развивавшихся на фоне лечения, в схему которого входил Метопролол. Но невозможно положительно ответить, являлся ли он причиной этих состояний. Скорее всего, такие нарушения были вызваны исходным заболеванием сердечно-сосудистой системы или другими лекарствами. Я принимаю Эгилок после инфаркта, вот уж 10 лет точно. Но у меня возник следующий вопрос: с полгода как у меня стали активно выпадать волосы. И в интернете я нашла, что это может быть от приёма Эгилока. В целом, здоровье пациентов, которые аккуратно принимают необходимые им индивидуальные дозы Метопролола, улучшается. Я в панике, потому что если я не во время приму , или не приму, cразу отражается на моих показателях, я их записываю много лет. Если же через месяц, после начала терапии подобных сдвигов к лучшему не наблюдается – это задача для лечащего врача, который должен продолжить подбор схемы лечения. Испробовал от мигрени все что можно.конечно таблетка за 15-20 долларов помагала ,zomic. А однажды я решила вообще бросить его принимать, так у меня давление скакнуло до 240/ 120, пришлось спасаться скорой помощью. Сейчас, я не знаю чем рисковать: волосами или сердцем. И все остальное.но это для меня дорого.пробуйте метопролол ,может кому-то и поможет. Вы скажите к врачу, а врачи у нас не очень беспокоятся о людях нашего возраста. названия отличаются, а действующее вещество тоже самое. Я заплакала, а он говорит: не бойся, не умрёшь, выглядишь неплохо, так что ничего страшного. Поэтому я прошу : что же мне принимать, и что будет если я постепенно откажусь от эгилока? Я со спокойной душой покупаю Метопролол который Акрихин производит, он и давление в норму приводит и по карману не ударяет.хин, когда с давлением проблемы были, мне помогло замечательно просто. Я вот тепреь вообще стараюсь отечественные средства покупать. Наш производитель и качество на высоком уровне держит и цены очень приятные.

Next

Метопролол и гипертония

Полная информация по препарату Метопролол инструкция, применение, отзывы и консультации. (2003) представили двойное слепое, рандомизированное, проспективное исследование, в котором сравнили эффекты атенолола и небиволола на систоло-диастолическую функцию левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией (гипертония). Между двумя группами пациентов, принимавших различные препараты, определялась значимая разница в изменении ударного объема. Антигипертензивный эффект атенолола в значительной степени связан со снижением сердечного выброса и частоты сердечных сокращений. (2003) провели 12-недельное двойное слепое, рандомизированное многоцентровое исследование, в котором сравнили эффективность и безопасность небиволола и классического селективного ? После начальной фазы приема плацебо 205 пациентов среднего возраста с артериальной гипертензией 1-2 степени были рандомизированы по приему 5 мг небиволола в день (n=5) или 100 мг атенолола в день (n=100). Антигипертензивный эффект небиволола связан со снижением общего периферического сопротивления с одновременным повышением ударного объема и сохранением сердечного выброса. Период лечения в этом исследовании длился 12 недель. Первичной конечной точкой в этом исследовании являлось уменьшение систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД) на 12 неделе лечения препаратом по сравнению с исходным уровнем. Два исследованных препарата продемонстрировали похожий и значимый антигипертензивный эффект небиволола. Снижение САД и ДАД составило — 18,2 /-14,0 и -14,6 /-7,9 мм рт.ст. (среднее /-СО) для атенолола и -19,1 /-12,9 и -14,8 /-7,1 для небиволола (р Исследование NEBIS Чурига [Czuriga] и сотр. (2003) оценили антигипертензивную эффективность небиволола в сравнении с бисопрололом при лечении эссенциальной артериальной гипертензии 1-2 степени. Они провели многоцентровое, одиночное слепое, рандомизированное, параллельное 16-недельное исследование, включившее 2 периода: 4-недельный начальный период приема плацебо и 12-недельный период лечения, в течение которого пациенты получали 5 мг небиволола или 5 мг бисопролола. В конце начального периода приема плацебо у пациентов, включенных в это исследование (n=273), проводились измерения артериального давления в положении сидя. Диастолическое артериальное давление (ДАД) колебалось между 95 -110 мм рт.ст., систолическое (САД) было Эффективность лечения небивололом в дозе 5 мг в день по сравнению с лечением метопрололом в дозе 100 мг в день была изучена на 155 пациентах с артериальной гипертензией. Оба препарата значимо снижали артериальное давление и частоту сердечных сокращений, тогда как частота неблагоприятных явлений и отказа пациентов от приема препарата была значимо выше в группе метопролола (Uhlir et al 1991). (2006) провели проспективное, слепое, рандомизированное исследование, целью которого было определить влияние небиволола на оксидативный стресс, резистентность к инсулину, уровни адипонектина и растворимого Р-селектина в плазме у пациентов с артериальной гипертензией по сравнению с метопрололом. Авторы пришли к заключению, что небиволол, в отличие от метопролола, улучшал показатели оксидативного стресса, чувствительности к инсулину, уменьшал уровень растворимого Р-селектина в плазме и увеличивал уровень адипонектина у пациентов с артериальной гипертензией. Эти полезные эффекты небиволола могут приводить к снижению риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией (Celik et al 2006). Randomizet trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in erderli patients with heart failure (SENIORS). Дополнительно в инструкции к препаратам метопролола указано о снижении гипотензивного эффекта при совместном приёме с НПВС и необходимость увеличивать дозу гипогликемических препаратов. -blockers in treating cardiovascular disease // Am. 1-adrenergic receptor selectivity of nebivolol and various ? Nebivolol, a beta-blocker of the 3rd generation: modern therapy of arterial hypertension. A review of its use in the management of hypertension and chronic heart failure // Drugs. Experimental evidences of nitric oxide-dependent vasodilatory activity of nebivolol, a third-generation ? Nitric oxide mediated venodilator effects of nebivolol // Br. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: evidence for an L-arginine/NO-dependent mechanism // J. Endothelial beta-3-adrenoreceptors mediate nitric oxide-dependent vasorelaxation of coronary microvessels in response to the third -generation beta -blocker nebivolol. Бета-адреноблокатор в новых Российских рекомендациях по артериальной гипертонии. -blockers and diuretics: a national survey of primary care physicians // J. -blocker therapy and symptoms of depression, fatigue, and sexual dysfunction // J. Antihypertensive therapy and insulin sensitivity: do we have to redefine the role of ? Nebivolol vs atenolol and placebo in essential hypertension: a double-blind randomised trial // J. Metabolic effects and safety profile of nebivolol // J. Effects of nebivolol and atenolol on insulin sensitivity and haemodynamics in hypertensive patients // J. Pharmacological mechanisms of clinically favorable properties of a selective 1-adrenoceptor antagonist, nebivolol // Cardiovasc. Comparative effects of nebivolol and metoprolol on oxidative stress, insulin resistance, plasma adiponectin and soluble P-selectin levels in hypertensive patients // J. Nebivolol in the treatment of cardiac failure: a double-blind controlled clinical trial // J. Nebivolol in hypertension: a double-blind placebo-controlled multicenter study assessing its antihypertensive efficacy and impact on quality of life // J. A dose-response trial of nebivolol in essential hypertension // J. Nebivolol vs atenolol and placebo in essential hypertension: a double-blind randomised trial // J. -blocker nebivolol with bisoprolol in hypertension: the nebivolol, bisoprolol multicenter study (NEBIS) // Cardiovasc. Nebivolol versus metoprolol in the treatment of hypertension // Drug. -blocker treatment (MR NOED study): benefit of nebivolol versus metoprolol in hypertensive men // Clin. Nebivolol versus nifedipine in the treatment of essential hypertension: a double-blind, randomized comparative trial // Am. Nebivolol vs amlodipine as first-line treatment of essential arterial hypertension in the elderly // Blood Press. Nebivolol vs enalapril in the treatment of essential hypertension: a double-blind randomised trial // J. Evaluation of the efficacy and tolerability of nebivolol versus lisinopril in the treatment of essential arterial hypertension: a randomized, multicentre, double-blind study // Blood Press. Quality of life and antihypertensive effect with nebivolol and losartan // Am.

Next

Метопролол и гипертония

Для лечения аритмии и гипертонии, лечащий врач выписал. МетопрололТева и т. д. β- , [1]: 1) ( ); 2) , AV- --, ( ); 3) -- ( QT); 4) AV- AV-; PQ ( ). 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Dose of metoprolol CR/XL and clinical outcomes in patients with heart failure: analysis of the experience in metoprolol CR/XL randomized intervention trial in chronic heart failure (MERIT-HF). International prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis. Dogma disputed: can aggressively lowering blood pressure in hypertensive patients with coronary artery disease be dangerous? Prognostic value of blood pressure in patients with high vascular risk in the Ongoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial study. J-Curve revisited: an analysis of the Treating to New Targets (TNT) Trial. Wikstrand J, Hjalmarson A, Waagstein F, Fagerberg B, Goldstein S, Kjekshus J, Wedel H; MERIT-HF Study Group. Bhatt DL, Steg PG, Ohman EM et al.; REACH Registry Investigators. Messerli FH, Mancia G, Conti CR, Hewkin AC, Kupfer S, Champion A, et al. Sleight P, Redon J, Verdecchia P, Mancia G, Gao P, Fagard R, et al. Bangalore S, Messerli FH, Wun C, Zuckerman AL, De Micco D, Kostis JB, La Rosa JC, Treating to New Targets Steering Committee and Investigators. Relationship of blood pressure and cardiovascular events in the PRavastatin OR ator Vastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis In Myocardial Infarction (PROVE IT-TIMI) 22 trial. What is the optimal blood pressure in patients after acute coronary syndromes?

Next

Метопролол акрихин инструкция по применению препарата

Метопролол и гипертония

Метопролол Акрихин нацелен на лечение гипертонии посредством снижения артериального давления и частоты пульса до нужного значения. Принимать Метопролол Акринин стоит при заболеваниях сердца и проблемах с давлением. Это основные показания к применению медикамента. В инструкции. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Метопролол и гипертония

Гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что в слаженной работе пациента и лечащего доктора можно добиться хороших результатов в лечении Метопролол таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой каждая таблетка содержит соответственно 50 или 100 мг активного вещества — метопролола тартрата. Вспомогательные вещества: сахарная крупка [сахароза, патока крахмальная], макрогол 6000, тальк, этилцеллюлоза, триэтилцитрат, гипролоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171). Описание: Белые или почти белые двояковыпуклые продолговатой формы таблетки с риской на обеих сторонах таблетки. бета1-адреноблокатор селективный Код ATX: С07А В02 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Фармакодинамика Метопролол — кардиоселективный β -адреноблокатор, не обладает собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Механизм действия Метопролол подавляет влияние повышенной активности симпатической системы на сердце, а также вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма и сердечного выброса. При артериальной гипертензии метопролол снижает артериальное давление (АД) у пациентов в положении стоя и лежа. Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением общего периферического сосудистого сопротивления. При однократном и кратковременном многократном приеме метопролол снижает активность ренина плазмы крови, что объясняется подавлением почечных β -адренорецепторов, что приводит к снижению продукции ренина и соответственно снижению вазоконстрикции, опосредованной ангиотензином. При артериальной гипертензии длительное применение метопролола приводит к статистически значимому снижению массы левого желудочка. Как и другие бета-адреноблокаторы, метопролол снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения системного артериального давления, частоты сердечных сокращений и сократимости сердца. Путем урежения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и соответствующего удлинения диастолы, метопролол улучшает кровоснабжение и оксигенацию областей миокарда с нарушенным кровотоком. Поэтому препарат снижает частоту приступов стенокардии и повышает физическую работоспособность больных. При приеме после инфаркта миокарда метопролол снижает риск повторного инфаркта миокарда. В терапевтических дозах периферические вазоконстрикторные и бронхоконстрикторные эффекты метопролола менее выражены, чем такие же эффекты неселективных бета-адреноблокаторов. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Он существенно не изменяет сердечно-сосудистые реакции на гипогликемию и не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии. Фармакокинетика Метопролол почти полностью (примерно 95 %) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Однако после всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму «первого прохождения» через печень. Кривая зависимости концентрации в плазме крови от времени имеет особенности, характерные для препаратов замедленного высвобождения. На протяжении 4–6 часов после приема фаза медленного всасывания переходит в примерно 6-часовое плато (С ) составляет 6–12 часов, что гораздо больше, чем период полувыведения метопролола (примерно 3 часа). Более длительный период полувыведения можно объяснить замедленным всасыванием. Поскольку метаболизм препарата осуществляется полиморфными ферментами, его уровень в плазме крови имеет значительные (до 17-кратных) различия у разных пациентов. Метопролол хорошо распределяется в тканях и имеет высокий объем распределения (5,5 л/кг). Выраженные нарушения периферического артериального кровотока. Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или одновременное внутривенное введение верапамила (см. выраженная сердечная недостаточность и атриовентрикулярная блокада II или III степени. Фармакокинетика метопролола линейна до дозы 800 мг. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами») Период лактации (см. Из-за ограниченности клинических данных применение препарата противопоказано при инфаркте миокарда в следующих условиях: ЧСС менее 45 уд./мин. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Беременность и период лактации Ввиду отсутствия контролируемых клинических исследований у беременных и кормящих женщин, Эгилок ® Ретард можно назначать во время беременности только по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск (в связи с возможностью развития у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При многократном приеме площадь под фармакокинетической кривой (AUC) увеличивается примерно на 20 %. При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать наблюдение за новорожденными в течение 48–72 ч после родоразрешения. Метопролол метаболизируется в печени ферментами цитохрома Р-450. Влияние препарата Эгилок ® Ретард на новорожденного, при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим препарат, рекомендуется прекратить кормление грудью. Препарат выделяется преимущественно через почки (примерно 95 %). Способ применения и дозы Таблетки принимают один раз в день, утром, не разжевывая, запивая жидкостью. Около 10 % введенной дозы метопролола выводится в неизмененном виде. Лечение пациентов со сниженной функцией почек не требует коррекции дозы препарата. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Метаболиты (О-дезметилметопролол и α-гидроксиметопролол) не обладает бета-адреноблокирующей активностью. Нарушение функции печени замедляет метаболизм метопролола, и в случаях недостаточности функции печени, доза препарата должна быть снижена. При необходимости таблетку можно разломить пополам. С целью предупреждения брадикардии дозу подбирают индивидуально и увеличивают постепенно. Показания к применению Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или (при необходимости) в сочетании с другими антигипертензивными средствами). Противопоказания Повышенная чувствительность к метопрололу и/или любому другому компоненту препарата. Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг один раз в день. Хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации (в сочетании со стандартной терапией диуретиками, ингибиторами АПФ и сердечными гликозидами). Профилактика нарушений ритма сердца, особенно наджелудочковой тахикардии и желудочковой тахикардии, вызванной зависимым от адренергических механизмов удлинением интервала QT. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу можно увеличить до 100 мг или 200 мг, либо добавить другое антигипертензивное средство. Стенокардия: рекомендуемая начальная доза при стенокардии составляет 50 мг один раз в день. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу можно увеличить до 100 мг или 200 мг, либо добавить другое антиангинальное средство. Вторичная профилактика инфаркта миокарда: обычная поддерживающая доза равна 200 мг один раз в день. Сердечная недостаточность в стадии компенсации: рекомендуемая начальная доза — 25 мг один раз в день. Через две недели суточную дозу можно повысить до 50 мг, затем через две недели до 100 мг и наконец, еще через две недели до 200 мг. Аритмии: обычная доза составляет 50–200 мг один раз в день. Гипертиреоз: обычная доза составляет 50–200 мг один раз в день. Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: обычная доза составляет 50–200 мг один раз в день. Профилактика приступов мигрени: 100–200 мг один раз в день. Пожилым пациентам, при почечной недостаточности или пациентам, находящимся на гемодиализе, коррекции дозы не требуется. Нарушения функции печени влияют на выведение метопролола, в связи с чем, при тяжелой печеночной недостаточности следует снижать дозу препарата в соответствии с клиническим состоянием пациента. Побочное действие Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (𕟳/10), часто (1/100, 1/1000, 1/10000, ® Ретард, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным контролем врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД и брадикардии. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4–5 месяцев). Биодоступность метопролола может повышаться при циррозе печени. У пожилых пациентов — рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда лечение необходимо прекратить. Следует проводить особый контроль за состоянием пациентов с депрессивными расстройствами, принимающими препарат; в случае развития депрессии, рекомендуется прекратить терапию. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения препаратом, возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Перед любой хирургической операцией врач-анестезиолог должен быть предупрежден, что пациент принимает Эгилок ® Ретард. Отмену препарата следует выполнить не менее чем за 48 часов до хирургической операции, за исключением особых случаев, например, тиреотоксикоза или феохромоцитомы. В случаях, когда отмена препарата перед хирургической операцией не возможна, следует выбрать средство для общей анастезии с минимальным отрицательным инотропным действием. При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены препарата Эгилок ® Ретард, во избежание гипертонического криза. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышения АД), поэтому отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течении 10 дней. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией. Принимая во внимание, что препарат содержит сахарозу, его не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, нарушениями всасывания глюкозы-галактозы, а также с недостаточностью сахаразы/изомальтазы. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождений автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 100 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки ПП и алюминиевой фольги. 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метопролол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метопролола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Использование для лечения нарушений ритма сердца и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Метопролол — относится к кардиоселективным блокаторам бета-адренорецепторов, не обладающей внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Блокируя в невысоких дозах бета-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование ц АМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). Общее периферическое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) — увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается. Острое антигипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса, стабильный антигипертензивный эффект развивается в течение 2-3 недель и обусловлено снижением синтеза ренина, и накоплением ренина плазмы, угнетением активности ренин-ангиотензивной системы (имеет большое значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. АД снижается через 15 мин, максимально — через 2 ч и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания ц АМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, урежает частоту сердечных сокращений, или даже может привести к восстановлению синусового ритма. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг в сутки) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов. Фармакокинетика Метопролол быстро и почти полностью (95%) всасывается в ЖКТ. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Биодоступность составляет 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Биодоступность метопролола увеличивается при циррозе печени. Выделяется в грудное молоко в незначительных количествах. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Около 5% препарата выводится в неизменном виде почками. Лечение больных со сниженной функцией почек не требует коррекции дозы препарата. Нарушение функции печени замедляет метаболизм препарата, и в случаях недостаточности функции печени, доза препарата должна быть снижена. Инструкция по применению и дозировка Таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью. Начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени — 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером). Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг в сутки 2 приема (утром и вечером). Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией — 100 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером). У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют. При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния. Побочное действие Применение при беременности и кормлении грудью При беременности назначают по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск (в связи с развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения. Влияние метопролола на новорожденного, при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим метопролол, следует прекратить кормление грудью. Применение у детей Противопоказан детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Особые указания Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность. При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации. Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина). Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышения АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией. При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке — не более 110 уд/мин. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня. При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторами. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмены препарата не рекомендуется. Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления и брадикардии. У пожилых пациентов — рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады, бронхоспазм, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек. Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию. Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем определение безопасности дозы осуществляется индивидуально. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Одновременное внутривенное введение верапамила может спровоцировать остановку сердца. Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, эстрогены (задержка натрия), индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС — с этанолом (алкоголем); суммация кардиодепрессивного эффекта — с наркозными средствами; увеличение риска нарушений периферического кровообращения — с алкалоидами спорыньи. При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение АД). Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены). Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) повышают концентрацию метопролола в плазме. Аллергены, используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов. При совместном применении с этанолом (алкоголем) увеличивается риск выраженного снижения АД. Цена на МЕТОПРОЛОЛ: 7 ,36 грн (7 предложений) Метопролол – это препарат, имеющий избирательный тип действия. Он оказывает влияние на бета–адренорецепторы сердечной мышцы. Это лекарство обладает достаточно широким спектром действий: останавливает или предотвращает стенокардию, снижает давление и и приводит ритм сердца в норму. Препарат угнетает автоматизацию синусового узла, так же оказывает депрессивное действие на частоту сердечных сокращений, уменьшает атриовентрикулярную проводимость, приостанавливает функцию сердца сокращаться и проводить импульс возбуждения по всему миокарду, уменьшает объём крови сердечном выбросе и количество требуемого миокардом кислорода. Имеет свойство стимуляции угнетения катехоламинов, находящихся в сердечной мышце при физической и эмоциаональнопсихической нагрузке. При стенокардии напряжения Метопролол урезает периодичность и силу приступов, приводит сердечный ритм в норму при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При приёме средне терапевтических доз повышенно-избирательней действует на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и периферически лежащих кровенесущих сосудов, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Препарат Метопролол применяется для лечения заболеваний: артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками. При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Метопролол принимать внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия. После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут. Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени. В начале терапии из побочных действий от применения препарата Метопролол возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд. : Препарат Метопролол противопоказан при гиперчувствительности, AV блокада II и III степени, синоатриальной блокаде, острой или хронической (в стадии декомпенсации) сердечной недостаточности, синдроме слабости синусного узла, выраженной синусовой брадикардии (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенном шоке, артериальной гипотензии (с АД менее 100 мм рт. ст.), выраженных нарушениях периферического кровообращения, беременности, кормлении грудью. Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема). Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция. : (±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината). Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения Метопрололом-Акри возможно, уменьшение продукции слезной жидкости. Прекращение продолжительности курса должно происходить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача. За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. В случае приема препарата перед операцией, больному следует подобрать наркотическое средство с минимальным отрицательным инотропным действием.

Next

Метопролол и гипертония

Медицинское и ветеринарное применение метопролола. Метопролол используется для терапии ряда патологических состояний, в том числе острого инфаркта миокарда; стенокардии; наджелудочковой тахикардии; желудочковой тахикардии; гипертонии; профилактика мигрени; застойной сердечной. : - , , AV , ; , , , , ; - ; , , , , , ; , , , , , ; - ; ; ; : , .

Next

Метопролол и гипертония

Кроме гипертонии ставят диагноз ИБС. АСКС. В течение полутора месяца борюсь со своим давлением после криза. Долгое время года принимала престанс /,конкор ,. А после криза перепробовала несколько препаратов. Сейчас принимаю Экватор / утром,физиотенс , вечером. В последнее время врачи все чаще советуют пациентам, долгое время принимающим Эгилок, перейти на Конкор. Это вызвано тем, что у организма постепенно вырабатывается привычка к лекарственному средству. При резком прекращении лечения это может иметь тяжелые последствия. Конкор относится к числу новых препаратов с очень высокой эффективностью. К примеру, 5 мг Конкора соответствует 50 мг Эгилока. Соответственно, организм переносит лечение гораздо легче, ведь и нагрузка на органы ниже. Действие Конкора длится около 24 часов, что превышает эффект от Эгилока примерно вдвое. В составе препарата бета-блокатор бисопросол, который имеет те же показания и противопоказания, что и метопролол. Единственный аргумент в пользу использования привычного всем Эгилока в данном случае – высокая цена Конкора. Анаприлин относится к первому поколению лекарств бета-блокаторов, поэтому многие медики отказались от его применения. Это лекарство, в составе которого пропранолол, также как и Обзидан, может использоваться для экстренного снижения артериального давления, или снятия тахикардии. Также Анаприлин помогает бороться с паническими атаками. Применять его для системного лечения не рекомендуется. Говорить о том, что препарат может заменить Эгилок, некорректно. Показания к применению и противопоказания у этих двух препаратов полностью совпадают. Если в аптеке не оказалось одного из них, вы можете смело приобрести другой, разницы в лечении не будет. Атенолол также относится к препаратам бета-блокаторам и имеет среднее по эффективности действие. Он довольно хорошо усваивается организмом и действует быстро, однако так же, как Эгилок, может вызвать привыкание. В среднем биодоступность Атенолола несколько ниже, в сутки может потребоваться от 100 до 250 мг препарата. Но, учитывая, что и таблеток в сутки требуется больше, приобретать это лекарство не выгодно с точки зрения финансовой целесообразности. Такое решение оправдано лишь в том случае, если в продаже не оказалось более эффективных препаратов. Как видите, Эгилок на сегодняшний день остается оптимальным выбором: это препарат, который стоит не дорого, достаточно эффективен и при этом легко выводится из организма. Эгилок относится к комплексным препаратам, регулирующим сердечный ритм и артериальное давление при гипертонии. Соблюдение осторожности во время лечения данным средством является обязательной мерой. Узнайте, какие у этого лекарства показания и противопоказания к применению. Показания к их применению, классификацию и факторы, которые снижают возможность их использования. Если вам приходилось иметь дело с мучительными изжогами, лечиться от язвы желудка или страдать из-за функциональной диспепсии, эти препараты должны быть вам знакомы. Как правило, люди, страдающие повышенным артериальным давлением, знают лекарственные препараты, помогающие избежать осложнений. Но в некоторых случаях возможен недостаток информации. В этой статье мы приведем сравнение препаратов Капотен и Коринфар.

Next