76 visitors think this article is helpful. 76 votes in total.

Препараты от аритмии сердца — ТОП эффективных препаратов.

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Хорошо снимают признаки мерцательной аритмии.гипертонии. и методах лечения. Мерцательной аритмией называется нарушение сердечного ритма, приводящее к значительному ухудшению притока крови к важным органам человеческого организма. Для обозначения данной патологии в медицине часто используется понятие фибрилляции предсердий. Мерцательная аритмия приводит к ускорению сокращений сердца до 400-600 ударов в минуту. Итогом подобного состояния часто становится ишемический инсульт либо образование тромбов в просвете важного для жизни человека кровеносного сосуда. В большинстве случаев причиной развития мерцательной аритмии становится наличие какого-либо заболевания. Чаще всего это: гипертония, инфаркт миокарда, порок сердца, кардиосклероз, сердечная недостаточность. Большое значение при этом имеет наличие врожденных заболеваний и влияние наследственного фактора. В группу риска также входят люди, страдающие алкоголизмом, часто подвергающиеся различным стрессам, болеющие гипертиреозом. В некоторых случаях заболевания полностью установить его причину не представляется возможным. В подобном случае говорится об идиопатической мерцательной аритмии. Обычно частота сердечных сокращений увеличивается в момент физической нагрузки, сильного страха, стресса или перенапряжения. Если же аритмия возникает спонтанно без видимой на то причины, следует задуматься о своем здоровье. Сегодня специалистами выделено две основные формы данного вида аритмии: тахисистолитическая и пароксизмальная. Проявление тех или иных симптомов заболевания зависит от психического состояния больного, состояние его сердечной мышцы и клапанного аппарата. О начальном этапе развития данной патологии работы сердца могут свидетельствовать часто возникающие приступы страха, дрожи в коленях, учащение сердцебиения, повышенная потливость, позывы в туалет вследствие увеличения образования мочи (полиурия). Иногда может наблюдаться одышка, покалывание в области сердца. Чрезмерное увеличение частоты сердечных сокращений нередко приводит к появлению головокружения, обмороку. Развитие мерцательной аритмии предугадать невозможно. У одних больных после 3-4 приступов фибрилляции предсердий устанавливается хроническая форма заболевания, у других – на протяжении всей жизни отмечаются редкие приступы учащения сердцебиения, при этом прогрессирование патологии не наблюдается. У некоторых пациентов признаки мерцательной аритмии и вовсе отсутствуют, о ее наличии они узнают случайно, при прохождении обследования организма на наличие какого-либо хронического заболевания. Больные с ярко выраженной аритмией постепенно привыкают к своему состоянию и перестают ощущать дискомфорт от неправильной работы сердца. Хроническая фибрилляция предсердий нередко приводит к таким весьма тяжелым для здоровья человека последствиям, как сердечная недостаточность и тромбоэмболия артерий легких. Оба заболевания в конечном итоге могут привести к летальному исходу. Наиболее часто данные осложнения возникают у людей пожилого возраста. Для установления диагноза мерцательной аритмии обычно проводится первичное физикальное обследование, то есть опрос, осмотр пациента, пальпация его пульса, прослушивание сердечного ритма. При обнаружении каких-либо нарушений пациент направляется на обследование к кардиологу. Основным методом диагностики нарушения работы сердца является электрокардиография. Полностью проконтролировать течение патологии позволяет метод суточного мониторирования ЭКГ, то есть регистрирование сердечной деятельности на протяжении 24 часов и более. При проведении данного исследования на теле больного закрепляются специальные электроды и портативный аппарат-рекордер. После этого пациент возвращается к обычной деятельности, ведет подробную запись своих действий и описание самочувствия. После завершения диагностики все полученные от пациента данные подлежат тщательному изучению специалиста. В качестве вспомогательных методов диагностирования нередко применяется магнитно-резонансная томография сердца. Лечение мерцательной аритмии направлено в первую очередь на восстановление правильного сердечного ритма и предотвращение возникновения ее приступов в будущем. К числу основных препаратов, применяемых в лечении аритмии, относятся: хинидин, пропанорм, новокаинамид, кордарон, верапамил, дигоксин. К противоаритмическим препаратам также относятся: пропафенон, ритмонорм, профенан. Пациентам с длительной, продолжающейся на протяжении более двух суток, мерцательной аритмией для снижения риска образования тромба показано введение варфарина. В тех случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает должного результата, проводится электрическая кардиоверсия – купирование сердечного ритма разрядом дефибриллятора. В 90% случаев проведения данной процедуры наблюдается полное восстановление правильной работы сердца. Больным с хронической формой мерцательной аритмии показан постоянный прием антагонистов кальция и адреноблокаторов. Наряду с лечением данной патологии сердца обязательно проводится лечение того заболевания, которое стало причиной ее развития. Самым радикальным методом избавления от сердечной аритмии является радиочастотная изоляция легочных вен, иными словами прижигание источника фибрилляции. Процедура подразумевает воздействие электрического тока на определенный участок сердечной мышцы, отвечающий за возникновение аритмии. Сегодня данный метод лечения применяется в крайних случаях, поскольку его точное воздействие на человеческий организм в целом еще недостаточно изучено. К тому же он не во всех случаях гарантирует избавление от заболевания. Прогноз лечения фибрилляции предсердий полностью зависит от наличия сопутствующего заболевания. Аритмия, сопровождающая врожденный порок сердца или инфаркт миокарда, достаточно быстро приводит к развитию сердечной недостаточности. При отсутствии серьезных патологий сердца и в случае идиопатической мерцательной аритмии прогноз практически всегда благоприятен.

Next

Мерцательная аритмия код по МКБ

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

По МКБ код мерцательной аритмии. при условиинеадекватного мониторинга и лечения. Если вы чувствуете, что пульс сбился с ритма, а сердце работает с перебоями, возможно, у вас мерцательная аритмия. Это состояние возникает, когда нарушается работа предсердий. Вместо того чтобы 60-80 раз в минуту мощно сократиться и протолкнуть кровь желудочки, эти участки сердца неритмично дрожат и трепещут. Появляется боль в груди, комок в горле, может возникнуть приступ паники. От этих явлений можно избавиться с помощью медикаментов, но основная опасность в другом. Мерцательная аритмия вызывает образование тромба в предсердии. Этот сгусток крови может по сосудам попасть в мозг и стать причиной инсульта или даже смерти. Мерцательная аритмия – очень распространенное нарушение работы сердца. 2% населения земного шара страдают от этого вида аритмии. Число больных увеличивается год от года, это люди всех возрастов. У них после 40 лет риск заболеть составляет 26%, а у женщин 23%. Ученые подсчитали, что люди с этим диагнозом в 4 раза больше остальных рискуют получить инсульт. Но современная медицина спешит успокоить: прием нужных лекарств и здоровый образ жизни поможет избежать приступов и последствий мерцательной аритмии. В норме наше сердце сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту. Нам не нужно прилагать никаких усилий, чтобы контролировать его деятельность. Автономную работу сердца (автоматизм) обеспечивает его уникальное строение. Сердце состоит из четырех отделов: правого и левого предсердий, правого и левого желудочков. В предсердия поступает кровь из вен, они наполняются и сокращаются, проталкивая кровь в желудочки. А эти структуры мощным толчком отправляют кровь по артериям в организм. Работа сердца довольно сложная и оно нуждается в управлении. Система состоит из особых клеток, которые могут создавать электрические импульсы. Клетки плохо сокращаются, но хорошо генерируют и проводят импульсы. Эти электрические разряды являются командами для сокращения разных участков сердца. Кстати, на кардиограмме мы видим эти импульсы в виде зубцов. Основной причиной мерцательной аритмии считают сбой в работе проводящей системы сердца. Мышечные волокна сокращаются не все вместе, а по отдельности – «как попало». Предсердья не делают один мощный толчок каждую секунду, а как бы дрожат, мелко и часто, не проталкивая кровь в желудочки. Синусовый узел плохо справляется со своей работой, он недостаточно жестко командует своими «подчиненными». И клетки-диверсанты пытаются управлять работой предсердий. Они заставляют мышечную стенку сокращаться мелко, часто и неритмично. В результате в разных участках предсердий возникает дрожание или мерцание. Причины, вызывающие мерцательную аритмию, разделяют на сердечные и несердечные. Причем предсердия могут делать до 600 ударов в минуту, а желудочки до 180. Но сердце не выдерживает такого бешеного ритма, и оно делает перерыв. При этом может сложиться впечатление, что «сердце то бьется, то нет». Существует и такая форма мерцательной аритмии, при которой сердцебиение замедленно. Не все нервные импульсы доходят до желудочков и вызывают сокращение сердца. Сердце во время приступа мерцательной аритмии работает на износ. Сердечная мышца богата нервными окончаниями и когда она переутомляется или коронарные артерии приносят ей недостаточно крови, человек испытывает боль. – для того, чтобы дышать, приходится прикладывать определенные усилия. Это происходит из-за того, что возбуждается дыхательный центр в стволе головного мозга, а блуждающий нерв передает возбуждение в дыхательные пути. Изменения вызывают проблемы с сердцем, но почему происходит именно так, медики еще не выяснили. Повышение артериального давления и активная работа нервной системы приводит к тому, что почки работают очень интенсивно. Афферентные нервы заставляют почки вырабатывать большое количество не насыщенной, прозрачной мочи. Что нужно врачу, чтобы поставить диагноз «мерцательная аритмия»? Для этого достаточно узнать жалобы, прощупать пульс на запястье, послушать ритм сердца фонендоскопом (трубочкой) и сделать кардиограмму. Если человек обратился за помощью во время приступа аритмии, то врач заметит, что пульс неритмичный. Могут быть периоды ускоренного или замедленного пульса и перерывы между ударами. Когда врач прослушивает сердце с помощью фонендоскопа, он замечает, что количество его сокращений больше, чем ударов пульса. Это происходит из-за того, что периодически сердце работает вхолостую. Желудочки плохо наполняются и не выталкивают достаточно крови, чтобы образовалась пульсовая волна. Специальный маленький аппарат вешают на пояс и с его помощью контролируют работу сердца 24 часа в сутки. Иногда может потребоваться 2-7 суток для того, чтобы «поймать» приступ аритмии. С помощью такого мониторирования врач устанавливает: Через нос или рот человеку вводят тонкий электрод и останавливают в пищеводе на уровне сердца. Благодаря тому, что датчик находится очень близко от органа, этот метод дает точные результаты. Его применяют, если нужно поставить искусственный водитель ритма. Увеличение, повышенная активность щитовидной железы и высокий уровень ее гормонов часто становятся причиной мерцательной аритмии. Лечение мерцательной аритмии имеет две основные цели. А во-вторых – удержать его и не дать случиться новому приступу. В этом могут помочь лекарственные травы и медикаменты. Если они окажутся неэффективны, то нужно будет устанавливать кардиостимулятор, который возьмет на себя функцию управления сердцем. Простые в приготовлении и действенные рецепты помогают восстановить сердечный ритм, укрепить сердце и улучшить общее состояние. Эта лечебная комбинация состоит из травы адониса, цветков календулы, мяты и донника, корня цикория и плодов шиповника. Это растение укрепляет стенки больших и маленьких сосудов, улучшает работу сердца и артерий, которые обеспечивают орган кровью. Свойства пустырника и боярышника в этом рецепте дополнены валерианой. Эти растения вместе действуют на нервную систему так, что ритм сокращений сердца приходит в норму и держится в рамках 60-100 ударов в минуту. Активные вещества боярышника помогают активно использовать кислород и приводят в норму артериальное давление. В аптеке нужно купить по 1 бутылочке настоек боярышника, пустырника и валерианы. Она снижает возбудимость ЦНС и проводящей системы сердца. Также они создают хорошие условия для работы сердца: улучшают его кровообращение, обогащают кислородом, ионами кальция и калия. смеси трав заливают литром кипятка и в закрытой кастрюле кипятят 10 минут. Но, что особенно важно, боярышник снижает возбудимость сердца и нервной системы. Их смешивают в стеклянной посуде и на сутки оставляют настаиваться. В результате не возникает лишних сокращений в разных отделах предсердий и проходит тахикардия (частое сердцебиение). Чтобы приготовить сбор, все его составляющие берут в равных количествах. Потом, не процеживая, переливают в термос и дают настояться 6-8 часов. А также восстанавливает баланс калия и натрия, которые отвечают за проводимость нервных импульсов. 30 свежих или высушенных ягод раздавить или разбить. Адонис весенний прекрасно действует на нервную систему и помогает успокоить сердце при стрессах. При лечении мерцательной аритмии народными средствами, улучшение заметно через 2 недели. Залить стаканом горячей воды и поставить на водяную баню или на маленький огонь. Можно использовать и готовую настойку, которая продается в аптеках. Его компоненты улучшают сократимость сердечной мышцы и работу проводящей системы сердца. Но нельзя прекращать пить травы, иначе приступы вернутся. Проварить 10 минут, снять с огня, остудить и процедить. К тому же под действием адониса коронарные сосуды, которые обеспечивают питание сердца, укрепляются и начинают активнее работать. Специалисты говорят, что минимальный курс лечения – 12 месяцев, а лучше 2 года. Потом необходимо для профилактики пропивать настои весной и осенью по 2 месяца. Долить кипяченой воды так, чтобы получился стакан средства. Для лечения фибрилляции предсердий используют не только травы, но и продукты питания. Его нужно пить на протяжении дня небольшими глотками, желательно на голодный желудок. Особенно полезны те, которые содержат микроэлементы, витамины и вещества, расщепляющие жиры. Принимать настой из боярышника можно до 2 лет с перерывами 2 недели каждые полгода. Не стоит есть сладкие и мучные блюда, консервы и копчености, крепкие наваристые бульоны. Это травянистое растение снижает давление, не дает образовываться тромбам, успокаивает нервную систему, улучшает работу сосудов, которые питают сердце, и приводит в норму сердечный ритм. Вкусная и полезная смесь сухофруктов поможет насытить организм полезными минералами. В равных пропорциях (по 200 г) берут: лимоны, темный изюм, курагу, грецкие орехи и мед. Пить этот напиток нужно за 30-40 минут до еды на протяжении 2-3 недель. Все продукты моют, ошпаривают кипятком и просушивают на бумажном полотенце. Приступ мерцательной аритмии может пройти самостоятельно за несколько минут, а может длиться часами или даже сутками. Потом их нужно измельчить в блендере или мясорубке, тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Разжижить кровь, не допустить появление тромбов и насытить сердце калием поможет яблочный уксус. Если вы почувствовали приступ неритмичного сердцебиения, то об этом обязательно необходимо сообщить врачу. Ежедневно перед завтраком съедать по полной столовой ложке этой смеси. А если приступ длится несколько часов, то это повод срочно обратиться за медицинской помощью. В том случае, когда приступ длится меньше суток, врачи сразу начнут восстанавливать нормальный ритм сердца. Если мерцательная аритмия продолжается больше 24 часов, то придется 10-14 дней принимать препараты, разжижающие кровь. Такое лечение поможет избавиться от тромбов, которые могли образоваться в сердце во время приступа. Для лечения мерцательной аритмии применяют различные группы препаратов Нейтрализуют действие гормонов адреналина и норадреналина, блокируют рецепторы, чувствительные к этим веществам. Уравновешивают действие симпатической и парасимпатической нервной системы и уменьшают количество ударов сердца. Уменьшают концентрацию ионов калия за счет этого уменьшается сократимость сердца. Благодаря такому действию удается избавиться от трепетания предсердий, которое возникает при мерцательной аритмии. Для снятия приступа принимают 1 таблетку (50 мг), но врач может увеличить дозу до 4 таблеток. Для поддержания ритма достаточно принимать половину таблетки в день. Принимают по 1 таблетке (10 мг) 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды. По назначению врача доза может быть постепенно увеличена в несколько раз. Уменьшают возбудимость в сердечной мышце и проводимость в предсердиях. Врач назначает длительным курсом вместе с сердечными гликозидами: Коргликон, Строфантин. Исчезают участки бесконтрольного возбуждения, которые вызывают трепетание предсердий. Принимают по целой или по половине таблетки 3 раза в сутки. Увеличивают паузу между ударами сердца, приводя ритм в норму. Расслабляют сосуды, что приводит к снижению давления. Доза 2 таблетки (0,4 г) каждые 6 часов до снятия приступа. Первые 10-14 дней это может быть 3-4 таблетки на протяжении суток. Если нет эффекта, то врач может увеличить ее вдвое. После такого курса назначают небольшие дозы для поддержки нормального ритма: половина таблетки 1 раз в день Принимают 3 раза в день. Для профилактики повторных приступов врач подбирает дозу индивидуально. Утром 2 таблетки, днем одну, а вечером половину таблетки. Это самая распространенная схема, но она подходит не всем. Поэтому врач подбирает дозу отдельно для каждого пациента. Чтобы привести ритм сердца в норму во время приступа препарат вводят внутривенно по 1-2 мл 0,02% раствора. Чтобы поддерживать нормальный ритм назначают по полтаблетки утром и вечером. Снижают свертываемость крови и не дают образовываться тромбам. Мешают клеткам крови тромбоцитам склеиваться и образовывать сгустки крови. Понижают активность тромбина и выработку протромбина в печени. Обратите внимание, что подбирать лекарственный препарат и дозу должен только опытный врач. Все лекарства для лечения мерцательной аритмии имеют противопоказания и побочные действия. Такое название получила тактика борьбы с приступами пароксизмальной мерцательной аритмии. Врачи назначают ее тем пациентам, у которых фибрилляция предсердий появляется не часто. В этом случае нет необходимости постоянно принимать препараты для поддержания сердечного ритма. Но вы все время должны иметь при себе лекарство для снятия приступа. Эти противоаритмические препараты успешно снимают приступы у 45-80% больных за 2-4 часа. Электрическая кардиоверсия Это еще один метод восстановления нормального ритма сердца. Его проводят, когда во время приступа мерцательной аритмии состояние резко ухудшилось, начался отек легких, шок, ишемия мозга. В такой ситуации необходимо действовать быстро, поэтому больному делают внутривенный наркоз и запускают сердце в правильном ритме с помощью высоковольтного дефибриллятора. Сильный разряд тока проходит в сердце и заставляет его мышечные волокна одновременно сократиться. После этого к синусовому узлу возвращается способность контролировать ритм. В этом случае врач порекомендует один из видов хирургического лечения. Этот метод не требует большого разреза и считается малотравматичным. Через бедерную или подключичную вену врач вводит в сердце электроды. В это время хирург с помощью рентгена контролирует все происходящее. На первом этапе операции врач проводит исследование. Он с помощью специальных датчиков определяет, где находятся зоны, которые вызывают мерцательную аритмию. Внутрисердечная кардиограмма показывает реакцию сердца на тесты, которые проводит врач. На втором этапе операции врач «обезвреживает» зоны предсердий, в которых возникает мерцание. Он делает это радиочастотной энергией с помощью «лечебного» электрода. Также для этих целей можно использовать лазер и химические препараты. Он уничтожает небольшие группы клеток, которые вырабатывают импульс, заставляющий трепетать предсердия. Стимулятор – это небольшая металлическая коробочка и тонкие электроды длиной 20-30 см. Корпус прибора изготовлен из особого сплава, который не вызывает отторжения в теле. В корпусе кардиостимулятора есть микропроцессор и батарея. Пока у человека сердце работает в нормальном режиме – кардиостимулятор бездействует. Но когда он улавливает, что ритм сбился, прибор по электродам посылает в сердце слабые электрические импульсы. Они заставляют мышцу сердца сокращаться с нужной частотой. Кардиостимулятор может вызывать сокращение только предсердия (однокамерный) или предсердия и желудочка (двухкамерный). Большинство современных стимуляторов адаптируются к физическим нагрузкам, которые испытывает человек. Поэтому во время занятий спортом или другой активности они помогут ускорить ритм сердца, чтобы лучше обеспечить кровью мышцы и легкие. Также стимуляторы сохраняют в памяти информацию о работе вашего сердца. Во время посещений поликлиники врач сможет ее считывать с помощью компьютера. Водитель ритма приносит много пользы, улучшает общее состояние и делает вас более выносливым. Но с момента операции придется помнить, что вы постоянно носите при себе сложный прибор. Первые сутки после операции желательно не вставать с постели. Но уже на следующий день разрешают ходить, а через 3-5 суток можно вернуться домой. Если вдруг поднялась температура, разошлись швы или появились выделения из раны, то нужно срочно сообщить об этом врачу. Посещать кардиолога придется регулярно: Первый месяц нужно беречь себя. Если вы почувствовали сильную усталость, то найдите время и отдохните. Современные кардиостимуляторы не чувствительны к излучению от бытовых приборов. Но все же не рекомендуют стоять возле работающей микроволновки и держать мобильный телефон возле водителя ритма. Нельзя находиться возле мощных источников магнитных и электромагнитных полей (трансформаторные подстанции, линии электропередач). После операции выдадут специальный документ, который подтвердит, что вам установили кардиостимулятор. Это свидетельство пригодится, например, в аэропорту. Вам не нужно будет проходить сканер, который может повредить кардиостимулятору. Существуют вещи, которые нельзя делать после установки кардиостимулятора.

Next

Лечение мерцательной аритмии виды, профилактика и прогноз

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Лечение мерцательной аритмии зависит от нескольких факторов, среди которых ключевую роль. Врожденные аномалии, эмоциональное напряжение, расстройства функций нервной системы могут вызвать аритмию. Медицинские препараты от аритмии назначают в зависимости от ее вида. Если замучила повышенная частота сердцебиений, это беспокоит тахикардия. При брадикардии пульс, наоборот, замедляется и достигает 60-ти уд./мин. Мерцательная аритмия дает хаотичексие скачки пульса и его изменчивое наполнение. При экстрасистолии неравномерно сокращается все сердце или его части. Если появились боли в груди, одышка, обмороки, замедлилось или участилось сердцебиение, нужно немедленно обратиться в поликлинику. Лечащие врачи поставят точный диагноз, и только тогда больной может приступать к лечению. Лечиться сильнодействующими медикаментами самому опасно для жизни. Медикаменты, применяемые против учащения, замедления или мерцания сердцебиений, делятся на несколько групп в зависимости от терапевтического эффекта. Некоторые из них нужно выпить, чтобы успокоиться и снять симптомы на некоторое время. Другие же действуют на клеточном уровне, вступая в сложные химические реакции. Лекарства для инъекций и капельниц выпускаются в ампулах, остальные — в виде таблеток, капсул и настоек которые капают в воду. При брадикардии, желудочковой тахикардии и фибрилляции в организме присутствует излишнее количество калия, и нужно понизить его концентрацию. Экстрасистолия же характеризуется недостатком последнего. Вернуться к оглавлению Комбинированные успокоительные настойки или таблетки с вытяжкой из лечебных трав, барбитураты и бромиды обычно применяют, от аритмии и тахикардии, когда учащается сердцебиение. Некоторые препараты могут иметь разные названия в зависимости от производителя. Для снятия приступа хорошо принимать валидол при аритмии сердца. Но не надо забывать, что валидол поможет только уменьшить симптомы, но не вылечит. Все седативные препараты — эффективные средства, которые применяются для снятия симптомов. Для восстановления нормального ритма сердца их можно применять в домашних условиях. Успокоительное помогает снизить напряжение и заснуть. Вернуться к оглавлению Эти лекарственные средства — психотропные препараты, тоесть они напрямую действуют на центральную нервную систему. Их стоит применять для снятия тревожности и при нарушениях эмоционального состояния. При мерцательной аритмии, для быстрого восстановления сердечного ритма, они тоже эффективны. Но беременным эти лекарства принимать нельзя, кроме того, они могут сделать больного зависимым. Поэтому врач назначает такие препараты, только тщательного обследовав больного. Если аритмия сердца вызвана органическим поражением сердца, то первую очередь надо лечить основное заболевание. Вернуться к оглавлению Новое поколение эффективных медикаментов разработано для лечения разных видов сбоев в работе сердца. Но следует помнить, что каждое лекарство от аритмии имеет побочные действия и противопоказания к применению. Поэтому принимать их нужно очень осторожно, соблюдая дозировку и регулярность, указанные в рецепте врача, тщательно наблюдая за изменениями самочувствия. Если лекарство от аритмии вызывает дискомфорт, появляются неприятное ощущение и боли в области сердца, нужно обязательно немедленно посоветоваться с лечащим врачом, ни в коем случае не прекращая принимать медикаменты на свое усмотрение. Врач, скорее всего, снизит дозу или назначит другое, более подходящее, но не менее действенное средство. Вернуться к оглавлению Лечить сердечную аритмию, возникшую из-за отложения холестерина на стенках сосудов или из-за нарушения метаболических процессов в тканях, помогают гомеопатические препараты. Их изготовляют из экстрактов трав, используя опыт предыдущих поколений. Лечение гомеопатическими средствами дает хорошие результаты, но главное — полностью отсутствует побочное вредное влияние на организм. Все препараты выпускают в виде настоек, таблеток, которые глотают или рассасывают, а также в виде сборов трав, которые надо заваривать и настаивать самостоятельно. 20—30 капель добавляют в воду и пьют 2—3 раза в день. Можно принимать лекарства и капли без рецепта, но предварительно хорошо изучив инструкцию. Вернуться к оглавлению Сердце не может работать бесперебойно, если ему не хватает аминокислот, минералов или витаминов. Все они в нужных количествах есть в биологически активных добавках. БАДы при аритмии можно пить одновременно с медикаментами, применяемыми для того, чтобы понизить или повысить частоту сердцебиения, не опасаясь побочных эффектов. Биологически активные пищевые добавки содержат необходимые для нормальной работы сердца витамины (В1, В6, А С, Е, Р, F), минералы (калий, магний, селен, хром), коэнзим Q10, а также ненасыщенную жирную кислоту Омега-3, снижающую уровень холестерина, налаживающую сердечный ритм, нормализующую кровяное давление, увеличивающую эластичность сосудов и предотвращающую образование сгустков крови. БАДы можно принимать во время лечения другими медикаментами. Вернуться к оглавлению АСД-2 — антисептик-стимулятор Дорогова — лекарство нового поколения. Это эффективное средство против сердечной аритмии, модулятор иммунитета широкого профиля. Карбоновые кислоты, алифатические и циклические углеводороды, сульфгидрильные соединения, производные амидов и вода входят в его состав. Его можно принимать, не опасаясь нежелательных побочных действий. Наоборот, он вдобавок укрепит иммунитет и даже подлечит другие органы. Другое медицинское средство — аденозинтрифосфат АТФ при нарушении работы сердца улучшает кровообращение, помогает лучше работать сердечной мышце. Еще этот новый препарат повышает активность работы левого желудочка, помогает сердцу лучше справиться с физическими нагрузками, увеличивает сердечный выброс и уменьшает частоту приступов стенокардии. Кроме лечения медицинскими препаратами, при аритмии рекомендуют делать зарядку, придерживаться диеты. Чай и кофе лучше заменить настоями шиповника и боярышника. Чтобы не пополнить список страдающих аритмией, нужно укреплять иммунитет, бросить курить, сократить до минимума употребление алкоголя. Лучшее лекарство от аритмии сердца — здоровый образ жизни.

Next

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Причины мерцательной аритмии и. диагностики илечения. Что такое. гипертонии. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Медицинские препараты от аритмии назначают в зависимости от ее вида. Если замучила повышенная частота сердцебиений, это беспокоит тахикардия. При брадикардии пульс, наоборот, замедляется и достигает ти уд./мин. Мерцательная аритмия дает хаотичексие скачки пульса и его изменчивое. Аритмия является одним из самых распространённых нарушений в работе сердца. Сердечный ритм становится нестабильным, из-за чего нарушается кровоснабжение всех систем организма. К факторам риска относят всё, что способно помешать нормальной работе сердца, включая стрессы и негативные внешние условия, поэтому с течение времени проблема аритмии становится всё более и более актуальной. И хотя принято считать, что это несерьёзное заболевание (а некоторые говорят, что и не заболевание даже), сама по себе аритмия довольно-таки коварна. Самая большая проблема данного заболевания – в том, что люди слишком часто не придают ей особого значения и игнорируют нарушения в работе сердца. Поэтому не получается даже составить точную статистику заболеваемости. Считается, однако, что мерцательной аритмией больны не менее двух с половиной миллионов человек в России. А аритмией в общем — еще больше, более широко про лечение аритмии народными средствами мы рассказали в другой статье. Недостаточная просвещённость о проблемах, которые могут возникнуть со здоровьем, не позволяет человеку понять, что у него мерцательная аритмия. Существуют факторы риска, повышающие вероятность возникновения этого недуга: Про более общую проблему — тахикардию вы можете почитать в специальной статье: как лечить тахикардию в домашних условиях. Многие пациенты, однако, даже не представляют себе, чем опасна такая аритмия, и не спешат, даже при наличии подозрений, показываться кардиологу. Обратиться же к нему следует в любом случае, если возникло беспокойство по поводу работы сердца. Ведь могут возникнуть и другие проблемы с сердцем, та же стенокардия (как лечить стенокардию в домашних условиях мы написали здесь). Присутствие одного из упомянутых симптомов не обязательно означает, что у пациента именно мерцательная аритмия. Но убедиться в этом лишний раз и установить причину будет не лишним. Чтобы не пришлось использовать народные средства для лечения мерцательной аритмии (да и гомеопатию тоже), лучше всего не доводить себя до этого состояния. Тем более что и профилактика, и лечение не представляют собой ничего сложного. Чтобы не допустить развития мерцательной аритмии, нужно следовать нескольким простым рекомендациям: Кроме того, будет не лишним сказать, что аритмия может возникнуть как побочный эффект от одного из новых медпрепаратов. Чтобы не заработать инвалидность по сердцу, следует, даже столкнувшись с таким диагнозом, как аритмия, не паниковать. Предельно простая диета при мерцательной аритмии сердца состоит в следующем: Народная медицина уже давно нашла ответы на вопрос, как лечить мерцательную аритмию сердца. Мерцательная аритмия является серьёзным заболеванием, даже если выражена слабо и проявляется редко. Она требует внимательного отношения, соблюдения определённых правил (включая связанные с питанием). В то же время лечение мерцательной аритмии не обязательно нужно проводить лекарственными средствами.

Next

Мерцательная аритмия сердца причины, симптомы, лечение

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Мерцательная аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиться на фоне других патологий например, при кардиосклерозе, инфаркте миокарда, тяжёлой сердечной недостаточности, миокардите или кардиомиопатиях, ревматических пороках сердца, артериальной гипертонии. Чаще всего это заболевание предваряет инфаркты в миокарде, разнообразные тахикардические явления и множество других. В современном мире препараты, помогающие от аритмии сердца, используются очень часто. Но для выяснения, что назначить, врачом проводятся разнообразные процедуры, в результате чего обследуют человеческую систему. Это необходимо, чтобы определиться с природой возникновения заболевания. Но какие медсредства могут использоваться и как лечить аритмию с их помощью поможет становить квалифицированный специалист в лечебном учреждении. Часто возникновение аритмичных явлений происходит, если нарушились метаболические процессы в сердечной клеточной структуре либо вне неё. Соотношения ионных процессов в калии, натрии и магнии могут нарушаться. Например, избыточное количество калийной ионной системы может привести к брадикардийным состояниям, желудочковой разновидности тахикардического явления, а также разнообразным фибрилляционным процессам. Все эти проявления ведут к ухудшению проводимости в миокардовых тканевых областях. Вместе с сердечной клиникой могут развиваться синусовые и параксизмальные тахикардические состояния. У пациента наблюдается учащение сердечного ритма, чувствуется слабость и боль в грудной клетке, не хватает воздуха для дыхания. Человек может упасть в обморок, у него выступает пот, кружится голова. Аритмия сердца может возникнуть и из-за психовегетативных сбоев. Лекарство при проявлениях аритмии сердца врачом прописываются после того, как выявлены причины этого состояния. При дисфункциях в коронарной системе ритмических процессов, вызванных психическими проявлениями, специалистом по результатам обследования в специализированном лечебном учреждении назначаются медикаменты седативного спектра действия. Эти средства используются в качестве профилактических мероприятий по предотвращению мерцательной аритмии. Но необходимо принимать препараты, помогающие от аритмических явлений, в строгом соответствии с дозировкой. Когда седативные лекарственные препараты не помогают, то назначают транквилизаторы, а также разнообразные антиаритмические средства. Часто назначают принимать при аритмии сердца транквилизаторы, что осуществляется в стационарных условиях. Рассмотрим все выше перечисленные медпрепараты подробно. Лекарства седативного спектра действия являются успокоительными, помогающими нормализации ритма сердца, при их приёме сердце начинает приближаться к нормальным показателям. Хорошо снимают признаки мерцательной аритмии настойками корвалола, валосердина, персена, валерианы, ново-пассита и многими другими. Кроме настоек, используются таблетки при разнообразных проявлениях аритмии сердца, в состав которых входят натуральные компоненты. С помощью комбинированного перечня настоек и таблеток, в основе которых присутствуют натуральные компоненты, а также барбитуратов и бромидов снимаются многие проявления мерцательной аритмии. Подобные седативные блокаторы, содержащие валериану и пустырник, используют, как настои. Если ухудшается самочувствие при их употреблении, то необходимо прекратить их пить. Рассмотрим седативные медикаменты из натуральных средств более подробно. Успокоительные сборы принимаются при разнообразных сердечных недугах, но их принимают за 30 минут до пищевого приёма по 50-75 мл. Самыми популярными являются бета медсредства в виде корвалола, валокордина и валосердина, в особенности по традиции помогает пожилым пациентам. Если начинает беспокоить аритмия, то подобное седативное лекарство лишь помогает снятию нервного напряжения и спазмов, улучшению нейронной проводимости, его назначают, чтобы нормализовать сон, а также при стрессовых ситуациях. Настойки и таблетки от аритмии сердца обладают умеренным успокаивающим эффектом, способствующим торможению нервной системы, они способствуют понижению общей возбудимости и нервозности. Лечение подобными настойками проходит без нанесения ущерба человеческому здоровью. Способны устранить аритмичные проявления, улучшают проводимость в области миокарда, помогают обеспечению правильного кислородного обмена в клетках тканей. После их приёма прекращает чувствоваться боль, создаётся ощущение прекращения приступа в грудном отделе. Но следует знать, что не уменьшают частотность приступов и не снимают чувство боли, а лечат спецсредства. Эти лекарства от аритмии сердца благоприятным образом воздействуют на мышечные свойства в миокарде, способствуют улучшению в них разнообразных метаболических процессов и проводимости. Снижению возбудимости миокардной области сопутствует принятие аймалина. Он же употребляется в профилактических целях по предотвращению аритмичных, тахикардических, экстрасистольных нарушений. Могут врачом назначаться ритмилен, ритмодан, корапейс, новокаинамид, пульснорма, этацизин, этмозин, ритмонорм и многие другие, которые помогают устранить влияние вызвавшего заболевание фактора. Когда нельзя устранить симптоматику недуга вследствие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов лекарства, то назначают транквилизаторные блокаторы. Подобные бета средства обладают гипотензивным воздействием, способствуют уменьшению частотности сердечных сокращений. Они обладают сосудорасширяющими эффектами, а также помогают пациентам с тахикардическими проявлениями. Устраняются все неприятные явления после приёма диазепама, ксанакса, седуксена, медазепама, грандаксина, феназепама, элениума. Чаще всего подобное лечение способно уменьшить проявления симптомов, даже без использования транквилизаторов. Гомеопатические препараты часто назначаются при аритмии сердца, если она вызвана различными сердечными сбоями. Подобные блокаторы помогают избавиться от признаков давления, убирают холестерин с сосудистых стенок. Названия медикаментозных спецсредств известны с давних пор. Для быстрого устранения симптоматических проявлений помогает приём валерианой настойки. Если пациент сильно возбудим, а также находится в депрессивном состоянии, в том числе и кардионеврологическом, назначают средство, названное нервохелем. Рассасывание бета таблеток трижды в сутки помогает устранять факторы вызывающих недугов. Блокаторы сердечных медпрепаратов употребляются вместе с 1 чайной ложечкой мёда, абрикосами в свежем и сушёном виде, а также виноградом, малиной и смородиной. Употребление подобных продуктов предотвращение образование холестерина на стенках сосудистой системы. Лекарство при возникновении аритмии сердца должно назначаться квалифицированным специалистом, что позволяет предотвратить наступление неприятных последствий для человеческого организма.

Next

Лечение глаукомы, гипертонии и аритмии, тахикардии. YouTube

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Лечение глаукомы, гипертонии и аритмии, тахикардии. Переход на сырую овощную диету. Нарушение ритма сердечных сокращений, при котором предсердия сокращаются, возбуждаются и подёргиваются хаотично, происходит фибрилляция отдельных групп мышечных волокон предсердий, носит название мерцательная аритмия. Стоит отметить, что именно такое нарушение сердечного ритма можно назвать наиболее распространённым, ведь среди общего количества госпитализаций по поводу аритмий мерцательная аритмия составляет около 30 %. Данной патологии подвержены люди обоих полов и разных возрастов, вместе с тем, распространённость недуга увеличивается сообразно возрасту. Так, например, у пациентов в возрасте до 60-ти лет мерцательная аритмия встречается примерно в 1 % случаев, тогда как у пациентов, чей возраст превышает 60 лет, процент распространённости заболевания в шесть раз выше – уже 6 %. Симптоматика заболевания отличается многообразием, так как во многом зависит как от формы недуга, так и от индивидуального течения в каждом конкретном случае. В типичных случаях мерцательная аритмия проявляет себя хаотическими сердцебиениями, при этом больной чаще всего обильно потеет, чувствует слабость, тремор конечностей, присутствует ощущение страха, тревоги. Чем выше количество сердечных сокращений (пульс превышает 90 ударов в минуту, и в некоторых случаях может достигать отметки 200 уд/мин), тем более яркие проявления заболевания – это может быть головокружение, потеря сознания, приступы Морганьи — Адамса — Стокса. Кроме этого характерными симптомами мерцательной аритмии сердца являются одышка, пульсация вен шеи, дискомфорт в области сердца. Этиология (причины возникновения): Мерцательная аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиться на фоне других патологий (например, при кардиосклерозе, инфаркте миокарда, тяжёлой сердечной недостаточности, миокардите или кардиомиопатиях, ревматических пороках сердца, артериальной гипертонии) или определённых состояний. Так, мерцательная аритмия наблюдается в состояниях интоксикации на фоне тиреотоксикоза, приёма сердечных гликозидов, алкоголя или адреномиметиков, а также при гипокалиемии или во время нервно-психического перенапряжения. Осложнения: Без адекватного лечения данное заболевание чревато развитием таких осложнений, как острая и хроническая сердечная недостаточность, а также тромбоэмболия. Кроме того, во время приступа может наступить остановка сердца, произойти аритмогенный шок вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. Диагностика: На сегодняшний день в лечении и диагностировании мерцательной аритмии существует множество эффективных современных методик. Диагностировать патологию можно уже при физикальном врачебном обследовании. Точные результаты диагностики – залог успешного лечения мерцательной аритмии. Для диагностирования используются такие методы, как проведение ЭКГ (электрокардиографического исследования), тесты с проведением нагрузки, эхокардиография и т.д. Одним из наиболее эффективных способов диагностирования можно с уверенностью назвать мониторирование по методу Холтера. Данный тип исследования представляет собой непрерывное наблюдение за пациентом на протяжении суток (иногда более) путём записи ЭКГ при помощи небольшого портативного регистратора, закрепляемого на теле пациента. К числу преимуществ данного метода можно отнести его высочайшую точность, отсутствие дискомфортных ощущений, кроме того, для проведения исследования не требуется никакой особой подготовки. При помощи Холтеровского мониторирования не только определяется мерцательная аритмия, но и уточняется её форма, взаимосвязь с нагрузками, продолжительность пароксизмов и т.д. Еще одним способом наблюдения за аритмией является уникальный домашний кардиограф «Сердечко». Вам не придется посещать медицинский центр для установки холтера или снятия ЭКГ, кардиограф постоянно находится под рукой. Какой вид терапии предлагает своим пациентам «Кардиодом»? В любой момент Вы можете отправить ритмограмму в центр расшифровки. Каким именно будет лечение мерцательной аритмии, определяет исключительно специалист, опираясь на данные, полученные при исследовании, то есть, отталкиваясь от точно поставленного диагноза. Лечебная тактика выбирается в каждом случае индивидуально, при этом на протяжении всего курса терапии пациент находится под строгим врачебным контролем. Лечение мерцательной аритмии в современной медицине можно условно разделить на несколько типов, при этом наибольшую эффективность даёт их совмещение. Такой комплексный подход в терапии данного заболевания получил название гибридное лечение мерцательной аритмии, и именно он может быть по праву назван самым результативным, поэтому именно его и рекомендует «Кардиодом». Преимущества, которыми обладает гибридное лечение мерцательной аритмии, многочисленны – данный метод позволяет воздействовать одновременно на различные патофизиологические механизмы недуга, при этом, сочетающиеся одновременно методики лечения, аннулируют недостатки каждой из них, дополняя друг друга. Врач и пациент находятся в постоянном продуктивном контакте, что позволяет своевременно реагировать на различные состояния больного, правильно корректировать лечение мерцательной аритмии, добиваясь наибольшей эффективности.

Next

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Дело в том, что сердце является мощным мышечным насосом, и, ритмично сокращаясь, оно. По международным рекомендациям (2001) из постоянной формы МА вы­деляется персистирующая форма, однако целесообразность такой класси­фикации требует проверки в клинической практике. Как правило, МА ос­ложняет органические заболевания сердца: Иногда МА возникает и без видимой патологии со стороны серд­ца и других органов и систем (идиопатическая МА); у части таких больных выявляются постоянные эктопические очаги в устьях легочных вен, «за­пускающие» МА. В происхождении МА имеет значение и наследственная предрасположенность. Патогенез МА объясняют с помощью теории re-entry (microre-entry с ведущим кругом возбуждения и дочерними — не более 10 — кругами). При множественных волнах кругового движения возбуждения по предсердиям возникает фибрилляция или мерцание предсердий. Частота волн ff находится в пределах 350—600 в 1 мин. Большая часть волн мерцания вследствие их множественности не может распространяться на желудочки. При наличии одной волны циркуляции возникает трепетание предсердий (ТП), оторое встречается в 15—30 раз реже, чем МА. Частота предсердного ритма при ТП составляет 00—350 в 1 мин. Волны трепетания могут распространяться на желудочки через атриовентрикулярную систему с правильным коэффициентом проведения либо нерегулярно, поэтому и желудочковый ритм может быть правильным и неправильным. Отрицательными последствиями МА являются: 1) прекращение активности сократительной деятельности предсердий и уменьшение количества крови, перемещающейся из предсердий в желудочки во время диастолы (примерно на 20—30 %), что приводит к соответствующему снижению ударного выброса желудочков и ухудшению гемодинамики; 2) тромбообразование в предсердиях и тромбоэмболии в системе большого (чаще) и/или малого круга кровообращения (20—40 % случаев); 3) снижение коронарно­го кровотока; 4) склонность к тахикардии (отсюда — углубление гемодинамических расстройств); 5) дефицит пульса (непродуктивная работа сердца при резко укороченной диастоле, когда систола желудочков не сопровождается выбросом крови на периферию). Для клинической картины мерцательной аритмии характерны: 1) неприятные ощущения, вызванные беспорядочной работой сердца. 2) симптомы, обусловленные прогрессированием расстройств гемоди­намики и коронарного кровообращения (степень гемодинамических рас­стройств определяется исходным состоянием миокарда, степенью клапан­ного поражения при пороке сердца и т.д.); 3) симптомы основного заболевания, на фоне которого развилась МА; 4) особенности самой МА: а) постоянная или приступообразная ее фор­ма; б) в приступообразной форме целесообразно выделять пароксизмальную (с наличием симптомов вегетативной дисфункции) и преходящую (без симптомов вегетативной дисфункции); 5) иногда можно выделить два патогенетических варианта: а) катехоламинзависимый (чаще страдают женщины, приступы МА возникают днем, при физической и эмоциональной нагрузке, после употребления алкоголя, как правило, сопровождаются вегетативной симптоматикой); б) вагус-индуцированный (чаще страдают мужчины, характерно возник­новение МА ночью, во время брадикардии, вегетативная «окраска» менее выражена). На I этапе диагностического поиска При постоянной форме МА можно не выявить жалоб или жалобы обусловлены: 1) недостаточностью кровооб­ращения; 2) основным заболеванием (порок сердца, ИБС, диффузный ток­сический зоб, миокардит, идиопатическая кардиомиопатия); 3) аритмич­ной работой сердца (чувством неправильного сердцебиения). В анамнезе выясняется все относящееся к основному заболеванию, а также факты, обусловленные самой МА (давность и обстоятельства появления МА, из­менение состояния больного при возникновении МА). Существенное значение для последующего лечения имеет выяснение попыток ликвидации МА в прошлом (с помощью лекарственных препара­тов или ЭИТ), в случае успеха — длительность удерживания нормального синусового ритма. При приступообразной форме МА больные предъявляют жалобы на беспорядочное сердцебиение (приступ МА или трепетания предсердий с неправильным коэффициентом проведения), однако у части больных мо­жет быть ритмичное сердцебиение, являющееся проявлением трепетания предсердий с правильным коэффициентом проведения. Во время приступа может появиться целый ряд жалоб: одышка, тяжесть в правом подреберье (признаки недостаточности кровообращения), сжимающие боли за груди­ной (приступ стенокардии), головные боли и головокружение (следствие нарушения церебрального кровотока), дрожь, полиурия, потливость (сим­птомы вегетативной дисфункции). На II этапе диагностического поиска должны быть выявлены: 1) симптомы основного заболевания, вызвавшего МА; 2) симптомы самой МА (беспорядочная работа сердца, меняющаяся громкость тонов, неравномерность пульса, дефицит его). На III этапе обязательно проведение ЭКГ, выявляющей МА и характер волн ff: при крупноволновом мерцании более вероятен порок сердца, при мелковолновом — кардиосклероз. Целесообразно проведение суточного мониторирования ЭКГ, которое выявляет: а) суточные (циркадные) осо­бенности ритма, в том числе при физической нагрузке; б) нередкое наличие одновременной желудочковой экстрасистолии; в) паузы (периоды асистолии) в работе сердца; г) частотозависимую депрессию сегмента ST(указание на ишемию миокарда). У больных с электрокардиографически недоказанной МА (при приступообразной форме) суточное мониторирование ЭКГ позволяет зафиксировать короткие эпизоды МА в течение суток, а также признаки синдрома слабости синусового узла, которые могут отсут­ствовать на обычной ЭКГ. Иногда у больных с жалобами на приступы беспорядочного сердцебие­ния, но в отсутствие МА на ЭКГ, в том числе и в период холтеровского мониторирования, проводят ЧПЭСС с целью индуцировать МА. Сама воз­можность ее индукции и особенно ощущаемое при этом чувство знакомого больному сердцебиения подтверждают предположение о наличии у больно­го приступообразной формы МА. Метод ЧПЭСС можно использовать в дальнейшем при подборе антиаритмической терапии. Недостатком подоб­ного тестирования у больных с МА является невозможность прервать МА с помощью кардиостимуляции — иногда индуцированный пароксизм МА затягивается, и лишь повторным введением антиаритмитических препара­тов его удается купировать. Далее необходимы исследования, подтверждающие характер основного заболевания и уточняющие его особенности. Очень важно ультразвуковое исследование сердца (размеры предсердий, особенно левого). Весьма целе­сообразна чрезпищеводная эхокардиография, выявляющая тромбообразование в предсердиях (угроза развития тромбоэмболии). Лечение основного заболевания особенно важно при тиреотоксикозе, наличие которого непосредственно провоцирует появление и поддержание МА (после устранения тиреотоксикоза достаточно часто МА спонтанно ис­чезает). Важными являются лечение текущего миокардита, нормализация артериального давления, хирургическая коррекция порока сердца, хотя эти мероприятия играют положительную роль скорее в стабилизации восста­новленного ритма и сами по себе, как правило, не приводят к устранению МА. В ряде случаев (кардиосклероз неясного генеза) лечение основного за­болевания практически невозможно. При пароксизмальной форме МА перед врачом стоят две задачи: Первй в жизни больного пароксизм МА всегда является показанием к восстановлению синусового ритма. В осталь­нх случаях также следует предпринимать активные попытки восстановле­ния ритма в первые 2 сут (когда риск «нормализационных» тромбоэмболий остается минимальным). Сразу отказаться от купирования МА следует: Если такой приступ МА затягивается, показана урежающая ритм терапия в сочетании с инъекциями гепарина. ЧПЭСС для купирования пароксизма МА (в отличие от ТП) неэффективна. В течение первых 2 суток купирование МА проводится по определенным принципам: Первое в жизни больного введение любого антиаритмика должно проводиться под постоян­ным мониторным контролем с возможностью экстренной дефибрилляции (в блоке интенсивной терапии). При отсутствии монитора необходимы по­вторные записи ЭКГ (до и после введения). Если в анамнезе имеется ус­пешный опыт применения какого-либо препарата для купирования МА, ему отдается предпочтение. Для купирования приступа используют: При сохранении МА к концу вторых суток необходимо ставить вопрос о проведении ЭИТ. При первом в жизни больного пароксизме, редких пароксизмах (один в течение несколь­ких месяцев) и отсутствии противопоказаний к проведению наркоза отказ от ЭИТ является ошибкой. Частые, но нетяжелые приступы МА больной должен пытаться купиро­вать сам, например приемом хинидина (0,4 г внутрь, а спустя 2 ч еще 0,2 г) или пропафенона 0,3 г, затем 0,15 г. Если это не помогает и в то же вре­мя известно, что обычно приступ заканчивается сам, следует рекомендо­вать больному во время приступа принимать пропранолол по 0,01—0,02 г 3—4 раза в сутки, седативные средства для уменьшения тягостного чувства сердцебиения. При постоянной форме МА лечение может быть радикальным (устране­ние МА) или консервативным (урежение желудочкового ритма, терапия Расстройств гемодинамики и пр.). Устранение постоянной формы МА не показано (ввиду быстро наступающего рецидива) при сроке ее существования свыше 3 лет, недостаточности кровообращения III степени, частых и не предотвращаемых медикаментами приступах МА перед ее переходом в постоянную форму, гипертиреозе, а также перед хирургической коррекцией порока сердца. Постоянная форма MA может быть устранена (всегда только в условиях стационара) медикаментозно и с помощью ЭИТ. Медикаментозное устранение МА менее эффективно, чем ЭИТ, и чаще дает осложнения. Наиболее часто с целью фармакологической кардиоверсии используют хинидин. В больших (и небезопасных) дозах у больных с недавней МА хинидин может давать достаточно хороший эффект (75—80 %), с увеличением продолжительности данного эпизода эффект снижается, достигая менее 50 %. Разнообразные осложнения (токсическое действие на сердце, органы пищеварения, зрения, слуховой нерв, систему кроветворения) встречаются у 40 % больных. Хинидин назначают в нарастающих дозах — от 0,6 до 3—4 г/сут (необ­ходим постоянный контроль ЭКГ, так как одной из опасностей лечения хинидином является кардиотоксический эффект вплоть до остановки серд­ца). Предлагается также восстановление ритма с помощью амиодарона пропафенона, других антиаритмических препаратов, но все они уступают электрической кардиоверсии. ЭИТ эффективна у 90—95 % больных, занимает 30—40 мин, осложне­ния редки. В настоящее время пользуются обоими методами, но более предпочтительна ЭИТ. Подготовка к устранению постоянной формы МА, независимо от ме­тода устранения, должна длиться не менее 3 нед, в течение которых про­водятся терапия основного заболевания, седативная терапия и, что осо­бенно важно, антикоагулянтная терапия (непрямыми антикоагулянтами, наиболее целесообразно — варфарином) с целью предупреждения «нормализационных» тромбоэмболии (возникают примерно в 1,5—2 % случаев). При доказанном (с помощью трансэзофагеальной эхокардиографии) от­сутствии внутрипредсердного тромбоза большинство авторов считают воз­можным обойтись без антикоагулянтной подготовки. После восстановле­ния ритма антикоагулянты продолжают назначать еще 1 мес и, кроме того, проводят длительную профилактическую антиаритмическую тера­пию, используя 200—400 мг/сут амиодарона, 600 мг/сут хинидина, 200—600 мг/сут дизопирамида, 150 мг/сут этацизина, 450—900 мг/сут пропафенона, 500—1000 мг/сут дофетилида. При невозможности восстановления ритма или отсутствии показаний для его восстановления применяют терапию препаратами дигиталиса с це­лью урежения желудочкового ритма и уменьшения декомпенсации. Допол­нительно назначают β-адреноблокаторы в небольших дозах или антагони­сты кальция (верапамил, дилтиазем). Лечение препаратами дигиталиса при тахиаритмической форме МА наиболее целесообразно, поскольку он уря­жает желудочковый ритм благодаря двум механизмам: Сочетание обоих механизмов дает уникальный брадикардитический эффект; к этому следует добавить кардиотоническое действие дигиталиса; (β-адреноблокаторы и верапамил действуют лишь на АВ-проводимость и используются как дополнительные средства при недостаточном урежении ритма на фоне пре­паратов наперстянки или для снижения их дозировки (предупреждения пе­ренасыщения). Кроме того, препараты дигиталиса, урежая ритм, не вызы­вают резкой аритмии (чередования коротких и длинных сердечных циклow тягостного для больного), что, напротив, характерно для β-адреноблокагоров. Вместе с тем препараты дигиталиса, хорошо урежая ритм в состоянии покоя, хуже контролируют его при физической нагрузке. В целом очевидны достоинства комбинаци сердечных гликозидов и β-блокаторов (или верапамила). Кроме этого при наличии желудочковой экстрасистолии на фоне МА рациональна комбинация сердечных гликозидов с соталексом или амиодароном. Следует подчеркнуть, что терапию, урежающую ритм, при постоянной форме МА проводят практически пожизненно. Помимо урежения сердечного ритма, при постоянной МА чрезвычайно важным является предупреждение тромбоэмболических осложнений. Всем больным с постоянной формой МА, включая больных с идиопатической МА показана терапия антиагрегантами (аспирином) или непрямыми антикоагулянтами (варфарин, неодикумарин, фенилин и др.). Выбор терапии определяется возрастом больного и наличием или отсутствием следующих Факторов риска тромбоэмболии: а) артериальная гипертония; б) тиреоток­сикоз; в) тромбоэмболия в анамнезе; г) сердечная недостаточность; д) дис­функция левого желудочка (фракция выброса Прогноз при пароксизмальной форме МА зависит от частоты возникновения и длительности приступов, которые на фоне органического поражения сердца могут привести к появлению признаков нарушения кро­вообращения (вплоть до приступа сердечной астмы). Короткие пароксизмы мерцания прогностически не являются неблагоприятными. При постоян­ной форме мерцательной аритмии прогноз обусловливается влиянием аритмии на кровообращение. У ряда лиц нарушения гемодинамики не про­исходит, и они могут выполнять физическую работу, однако чаще развива­ется выраженная в различной степени недостаточность кровообращения. Большую опасность представляют тромбоэмболические осложнения, в связи с чем необходимо обязательное соблюдение рекомендаций по их антикоагулянтной профилактике, приведенные выше. После успешного купирования МА (или спонтанного восстановления синусового ритма) должна быть начата поддерживающая антиаритмическая терапия. После первого в жизни больного пароксизма с учетом высокой вероятности сохранения фактора, вызвавшего МА (и условий к рецидивам МА) показан курс лечения в течение как минимум 4 неделий. Далее (при отсутствии рецидивов) можно продолжить наблюдать за больным без терапии, при возобновлении МА в ходе лечения сменить трапию и продолжать ее постоянно. После повторного эпизода МА подерживающую терапию следует проводить не менее 1—1,5 лет (при отсуствии рецидивов МА). Подбор эффективного антиаритмического препарата проводится эмпирически или тестированием препаратов с помощью ПЭСС, как это описано выше. С целью предупреждения приступов МА и ТП назначают амиодарон (0,6 г/сут с последующим уменьшением дозы) или хинидин (0,6—1 г/сут). Хинидин сочетают с верапамилом (0,08 г 3—4 раза в сутки) или анаприлином (0,01 г 3 раза в сутки). Используются также дизопирамид J(3—0,6 г/сут), этацизин (до 0,2 г/сут), пропафенон (450—600 мг/сут), аллапинин (75—100 мг/сут), дофетилид (500—1000 мкг/сут), флекаинид (200 мг/сут). Кроме собственно антиаритмической терапии, при профилактике при­ступов МА используют следующие возможности: 1) коррекция вегетатив­ного статуса с учетом патогенетического варианта МА — назначение стаби­лизатора вегетативных реакций клоназепама (0,5—1 мг на ночь, дополни­тельно 0,5 мг утром); 2) коррекцию психических расстройств, провоцирую­щих и сопровождающих МА; 3) у больных с умеренной дилатацией предсердий, без пороков сердца, с ишемическим и алкогольным генезом МА, с сопутствующей гиперлипидемией — использование гемосорбции/плазмафереза при четкой связи «обострения» приступообразной МА с инфекцией, учащении пароксизмов МА в течение последних 6 мес, при развитии резистентности к ранее эффективным антиаритмическим препа­ратам (особенно к амиодарону), неэффективности медикаментозной тера­пии или противопоказаниях к ней, при высокой значимости антиаритми­ческого эффекта в ближайшие месяцы (например, перед операцией); 4) при подтверждении так называемого «эктопического» (индуцируемого экстрасистолами из устьев легочных вен) варианта МА — аблация аритмогенных зон (эффективность процедуры около 80 %, в последующем неред­ко продолжается антиаритмическая терапия с хорошим эффектом); наибо­лее серьезное осложнение процедуры — стеноз легочной вены ) развивает­ся редко (в некоторых центрах — ноль процентов); 5) неэффективность ме­дикаментозной терапии и спонтанное восстановление синусового ритма при рецидивах МА после отмены терапии служат основанием для проведе­ния аблации АВ-соединения (создание искусственной полной АВ-блокады) с одновременной установкой ЭКС. Всем больным с приступообразной формой МА в период сохранения ритма показана антиагрегантная терапия аспирином в дозе 100—300 мг/сут (тромбо-АСС 100 мг, кардио-магния 150—175 мг или аспирин-кардио 5 мг) или антикоагулянтами непрямого действия (варфарин, фенилин) под контролем MHO. При пороках сердца следует своевременно решать вопрос о хирур­гическом лечении.

Next

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Показанием для хирургического лечения аритмии.формы мерцательной аритмии и. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. Мерцательная аритмия является одним из наиболее частых вариантов нарушений ритма и составляет до 30% госпитализаций по поводу аритмий. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается сообразно возрасту; она встречается у 1% пациентов до 60 лет и у более чем 6% пациентов после 60 лет. В основу современного подхода к классификации мерцательной аритмии включены характер клинического течения, этиологические факторы и электрофизиологические механизмы. Выделяют постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) формы мерцательной аритмии. При пароксизмальной форме приступ продолжается не более 7 суток, обычно – менее 24 часов. Персистирующая и хроническая мерцательная аритмия длятся более 7 суток, хроническая форма определяется неэффективностью электрической кардиоверсии. Пароксизмальная и персистирующая формы мерцательной аритмии могут быть рецидивирующими. Различают впервые выявленный приступ мерцательной аритмии и рецидивирующий (второй и последующие эпизоды фибрилляции предсердий). Мерцательная аритмия может протекать по двум типам предсердных нарушений ритма: мерцание и трепетание предсердий. При мерцании (фибрилляции) предсердий сокращаются отдельные группы мышечных волокон, в результате чего отсутствует координированное сокращение предсердия. В атриовентрикулярном соединении концентрируется значительное количество электрических импульсов: часть из них задерживается, другие распространяются на миокард желудочков, заставляя их сокращаться с разным ритмом. По частоте сокращений желудочков различаются тахисистолическая (желудочковые сокращения 90 и более в мин.), нормосистолическая (желудочковые сокращения от 60 до 90 в мин.), брадисистолическая (желудочковые сокращения меньше 60 в мин.) формы мерцательной аритмии. Во время пароксизма мерцательной аритмии не происходит нагнетания крови в желудочки (предсердной добавки). Предсердия сокращаются неэффективно, поэтому в диастолу желудочки заполняются свободно стекающей в них кровью не полностью, в результате чего периодически не происходит выброса крови в систему аорты. Трепетание предсердий – это учащенные (до 200-400 в мин.) сокращения предсердий с сохранением правильного координированного предсердного ритма. Сокращения миокарда при трепетании предсердий следуют друг за другом практически без перерыва, диастолическая пауза почти отсутствует, предсердия не расслабляются, находясь большую часть времени в состоянии систолы. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки. По предсердно-желудочковым соединениям к желудочкам могут поступать каждый 2-ой, 3-ий или 4-ый импульсы, обеспечивая правильный желудочковый ритм, - это правильное трепетание предсердий. При нарушении предсердно-желудочковой проводимости отмечается хаотичное сокращение желудочков, т. развивается неправильная форма трепетания предсердий. К развитию мерцательной аритмии могут приводить как сердечная патология, так и заболевания других органов. Чаще всего мерцательная аритмия сопутствует течению инфаркта миокарда, кардиосклероза, ревматических пороков сердца, миокардита, кардиомиопатий, артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности. Иногда фибрилляция предсердий возникает при тиреотоксикозе, интоксикациях адреномиметиками, сердечными гликозидами, алкоголем, может провоцироваться нервно-психическими перегрузками, гипокалиемией. Также встречается идиопатическая мерцательная аритмия, причины которой остаются не выявленными даже при самом тщательном обследовании. Проявления мерцательной аритмии зависят от ее формы (брадисистолическая или тахисистолическая, пароксизмальная или постоянная), от состояния миокарда, клапанного аппарата, индивидуальных особенностей психики пациента. Значительно тяжелее переносится тахисистолическая форма мерцательной аритмии. При этом пациенты ощущают учащенное сердцебиение, одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, боли и перебои в сердце. Обычно сначала мерцательная аритмия протекает приступообразно, прогрессирование пароксизмов (их продолжительность и частота) индивидуальны. У некоторых пациентов после 2-3 приступов мерцания предсердий устанавливается персистирующая или хроническая форма, у других – в течение жизни отмечаются редкие, непродолжительные пароксизмы без тенденции к прогрессированию. Возникновение пароксизма мерцательной аритмии может ощущаться по-разному. Некоторые пациенты могут не замечать его и узнают о наличии аритмии только при медицинском обследовании. В типичных случаях мерцательная аритмия ощущается хаотическими сердцебиениями, потливостью, слабостью, дрожью, страхом, полиурией. При чрезмерно высокой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружение, обмороки, приступы Морганьи — Адамса — Стокса. Симптомы мерцательной аритмии практически сразу исчезают после восстановления синусового сердечного ритма. Пациенты, страдающие постоянной формой мерцательной аритмии, со временем перестают ее замечать. При аускультации сердца выслушиваются беспорядочные тона различной громкости. Определяется аритмичный пульс с разной амплитудой пульсовых волн. При мерцательной аритмии определяется дефицит пульса – число минутных сокращений сердца превышает число пульсовых волн). Дефицит пульса обусловлен тем обстоятельством, что не при каждом сердечном сокращении происходит выброс крови в аорту. Пациенты с трепетанием предсердий ощущают сердцебиение, одышку, иногда дискомфорт в области сердца, пульсацию вен шеи. Наиболее частыми осложнениями мерцательной аритмии являются тромбоэмболии и сердечная недостаточность. При митральном стенозе, осложненном мерцательной аритмией, закупорка левого атриовентрикулярного отверстия внутрипредсердным тромбом может привести к остановке сердечной деятельности и внезапной смерти. Внутрисердечные тромбы могут попадать в систему артерий большого круга кровообращения, вызывая тромбоэмболии различных органов; из них 2/3 с током крови поступают в церебральные сосуды. Каждый 6-ой ишемический инсульт развивается у пациентов с мерцательной аритмией. Наиболее подвержены церебральной и периферической тромбоэмболии пациенты старше 65 лет; больные, уже перенесшие ранее тромбоэмболию любой локализации; страдающие сахарным диабетом, системной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность при мерцательной аритмии развивается у пациентов, страдающих пороками сердца и нарушением сократимости желудочков. Сердечная недостаточность при митральном стенозе и гипертрофической кардиомиопатии может проявляться сердечной астмой и отеком легких. Развитие острой левожелудочковой недостаточности связано с нарушением опорожнения левых отделов сердца, что вызывает резкое повышение давления в легочных капиллярах и венах. Одним из тяжелейших проявлений сердечной недостаточности при мерцательной аритмии может служить развитие аритмогенного шока вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. В некоторых случаях возможен переход мерцательной аритмии в фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Наиболее часто при мерцательной аритмии развивается хроническая сердечная недостаточность, прогрессируя вплоть до аритмической дилатационной кардиомиопатии. Обычно мерцательная аритмия диагностируется уже при физикальном обследовании. При пальпации периферического пульса определяется характерный неупорядоченный ритм, наполнение и напряжение. При аускультации сердца выслушивается неритмичность сердечных тонов, существенные колебания их громкости (громкость следующего за диастолической паузой I тона меняется в зависимости от величины диастолического наполнения желудочков). Пациенты с выявленными изменениями направляются на консультацию кардиолога. Подтверждение или уточнение диагноза мерцательной аритмии возможно с помощью данных электрокардиографического исследования. При мерцании предсердий на ЭКГ отсутствуют зубцы Р, регистрирующие сокращения предсердий, а желудочковые комплексы QRS располагаются хаотично. При трепетании предсердий на месте зубца Р определяются предсердные волны. С помощью суточного мониторирования ЭКГ, ведется контроль ритма сердца, уточняется форма мерцательной аритмии, продолжительность пароксизмов, их связь с нагрузками и т. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест) проводятся для выявления признаков ишемии миокарда и при подборе антиаритмических препаратов. Эхокардиография позволяет определить размеры полостей сердца, внутрисердечные тромбы, признаки поражения клапанов, перикарда, кардиомиопатии, провести оценку диастолической и систолической функции левого желудочка. Эхо КГ помогает в принятии решения о назначении антитромботической и антиаритмической терапии. Детальная визуализация сердца может быть достигнута при помощи МРТ или МСКТ сердца. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭКГ) проводится с целью определения механизма развития мерцательной аритмии, что особенно важно пациентам, которым планируется проведение катетерной аблации или имплантации кардиостимулятора (искусственного водителя ритма). Выбор лечебной тактики при различных формах мерцательной аритмии направлен на восстановление и поддержание синусового ритма, предотвращение повторных приступов фибрилляции предсердий, контроль частоты сердечных сокращений, профилактику тромбоэмболических осложнений. Для купирования пароксизмов мерцательной аритмии эффективно применение новокаинамида (внутривенно и внутрь), хинидина (внутрь), амиодарона (внутривенно и внутрь) и пропафенона (внутрь) под контролем уровня АД и электрокардиограммы. Менее выраженный результат дает использование дигоксина, пропранолола и верапамила, которые, однако, уменьшая частоту сердечных сокращений, способствуют улучшению самочувствия пациентов (уменьшению одышки, слабости, ощущений сердцебиения). При отсутствии ожидаемого положительного эффекта от лекарственной терапии прибегают к электрической кардиоверсии (нанесение импульсного электрического разряда на область сердца для восстановления сердечного ритма), купирующей пароксизмы мерцательной аритмии в 90% случаев. При мерцательной аритмии, продолжающейся свыше 48 часов, резко возрастает опасность тромбообразования, поэтому с целью предупреждения тромбоэмболических осложнений назначается варфарин. Для предотвращения повторного развития приступов мерцательной аритмии после восстановления синусового ритма назначаются противоаритмические препараты: амиодарон, пропафенон и др. При установлении хронической формы мерцательной аритмии назначается постоянный прием адреноблокаторов (атенолола, метопролола, бисопролола), дигоксина, антагонистов кальция (дилтиазема, верапамила) и варфарина (под контролем показателей коагулограммы - протромбинового индекса или МНО). При мерцательной аритмии обязательно необходимо лечение основного заболевания, приведшего к развитию нарушения ритма. Методом, радикально устраняющим мерцательную аритмию, является проведение радиочастотной изоляции легочных вен, в ходе которой очаг эктопического возбуждения, расположенный в устьях легочных вен, изолируется от предсердий. Радиочастотная изоляция устья легочных вен является инвазивной методикой, эффективность которой составляет около 60%. При часто повторяющихся приступах мерцательной аритмии или при постоянной ее форме возможно выполнение РЧА сердца - радиочастотной аблации («прижигания» с помощью электрода) атриовентрикулярного узла с созданием полной поперечной АV-блокады и имплантацией постоянного электрокардиостимулятора. Основными прогностическими критериями при мерцательной аритмии служат причины и осложнения нарушения ритма. Мерцательная аритмия, вызванная пороками сердца, тяжелыми поражениями миокарда (крупноочаговым инфарктом миокарда, обширным или диффузным кардиосклерозом, дилатационной кардиомиопатией), быстро приводит к развитию сердечной недостаточности. Прогностически неблагоприятны тромбоэмболические осложнения, обусловленные мерцательной аритмией. Мерцательная аритмия увеличивает летальность, связанную с заболеваниями сердца, в 1,7 раза. При отсутствии тяжелой сердечной патологии и удовлетворительной состоянии миокарда желудочков прогноз более благоприятный, хотя частое возникновение пароксизмов мерцательной аритмии существенно снижает качество жизни пациентов. При идиопатической мерцательной аритмии самочувствие обычно не нарушается, люди ощущают себя практически здоровыми и могут выполнять любую работу. Целью первичной профилактики является активное лечение заболеваний, потенциально опасных в плане развития мерцательной аритмии (артериальной гипертензии и сердечной недостаточности). Меры вторичной профилактики мерцательной аритмии направлены на соблюдение рекомендаций по противорецидивной лекарственной терапии, проведению кардиохирургического вмешательства, ограничению физических и психических нагрузок, воздержанию от приема спиртного.

Next

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Что делать при диагнозе мерцательная аритмия. Консервативное лечение и. гипертонии. Критерии качества медицинской помощи Число больных с пароксизмальными нарушениями ритма госпитализированных по вышеописанным показаниям (90-100%). Реализация схемы купирования пароксизма, подобранной кардиологом ранее. Госпитализация либо обеспечение активного вызова участкового врача. Краткое объяснение пациенту его состояния и проводимых мероприятий. В отдельных случаях рекомендации по дальенйшему лечению Объем обследования 1. Число больных, у которых пароксизм был купирован (40-50 %). При возможности седативные (транксен, седуксен, тазепам, корвалол и т.д.) средства. Критерии качества медицинской помощи Число больных с пароксизмальными нарушениями ритма госпитализированных по вышеописанным показаниям (90-100%). Реализация схемы купирования пароксизма, подобранной кардиологом ранее. Госпитализация либо обеспечение активного вызова участкового врача. Краткое объяснение пациенту его состояния и проводимых мероприятий. д)при инфаркте миокарда препарат выбора - кордарон. Кроме того в ряде случаев электроимпульсная терапия (ЭИТ) по неотложным показаниям. При установленном ранее диагнозе, "привычном" пароксизме и стабильном состоянии пациента: купирование согласно рекомендованным ранее данному больному кардиологом, но введение не больше одного антиаритмического препарата (изоптин, кордарон,новокаина- мид), не считая сердечных гликозидов. а)При элементах сердечной недостаточности - дигоксин 1 мл (или строфантин) в 10 мл р-ра в/в, далее новокаинамид 5.0- 10.0 мл в/в очень медленно или в/м; б)При гипертоническом кризе - верапамил (Изоптин ), 5-10мг в/в далее если необходимо для купирования и не развилась гипотония - новокаинамид; в)при не слишком высокой ЧСС отсутствии сердечной недостаточности и гипертонии возможно введение одного новокаинамида; г)вместо всего указанного Ритмонорм 600 мг внутрь однократно, или Ритмонорм 2мг/кг в/в струйно медленно , или кордарон 300 мг в/в медленно. Более частое использование современных препаратов (Ритмонорм, Дароб) и их комбинаций с другими аниаритмиками. ВСЕГДА ПЕРВОНАЧАЛЬНО ВВОДИТЬ ГЕПАРИН 5000ЕД В/ В ПРИ ЕГО ДОСТУПНОСТИ И ОТСУТСВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ Дальнейшая тактика в зависимости от ЧСС симптоматическая терапия, и в зависимости от основного заболевания и тяжести состояния - госпитализация или активный вызов терапевта на дом, прирезкой брадикардии и\или признаках нарушения кровообращения в том числе и мозгового - введение эуфиллина 0.24% - 5.0-10.0 в/в, атропина 1мл в/в. Лечебные мероприятия Лечение индивидуальное, но с обязательным учетом общих рекомендаций и принципов работы линейных бригад. Аускультация легких и сердца, оценка степени нарушения кровообращения. ЭКГ, при технической возможности - Холтеровское мониторирование. ст.); б) сердечная астма или отек легких; в) длительность данного пароксизма более 2-х суток; г) впервые в жизни возникший пароксизм; д) повышенная температура тела сегодня или несколько дней назад; е)ЧСС менее 100 в 1 минуту. Проводится, если есть хотя бы один из перечисленных признаков: а)"аритмический" шок (АД ниже 85 или пульсовое ниже 25 мм.рт. ОАК, ОАМ, глюкоза крови, коагулологическое исследование, электролиты крови. Регистрация ЭКГ (при технической возможности) и выявление основных нарушений. При отсутсвии гипотонии и сердечной недостаточности - новокаинамид 1 г в/в медленно капельно под контролем АД и ЭКГ, либо ритмонорм 600 мг внутрь и т. Число больных, у которых пароксизм был купирован (30-40 %). Число нежелательных реакций на неотложную терапию (10%). Число нежелательных реакций на неотложную терапию (15%). Центральная районная больница, городская не клиническая больница (III уровень оказания медицинской помощи). Лечение основного заболевания и его осложнений при возможности. При выявлении хотя бы одного из следующих признаков: ЧСС 190, гипотонии, отеке легких, шоке, лихорадке, митральном или аортальном стенозе других крайне тяжелых состояниях на фоне пароксизма, или при неэффективности медикаментозной терапии - ЭИТ лечение отека легких, шока, консультация с IV этапом. При установленном ранее диагнозе, "привычном" пароксизме и стабильном состоянии пациента: купирование согласно рекомендованным ранее данному больному кардиологом, но введение не больше одного антиаритмического препарата (изоптин, кордарон,новокаина- мид), не считая сердечных гликозидов. Мерцательная аритмия с выраженными жалобами, без тяжелых гемодинамических расстройств длительностью не более 48 часов: - Седативные (транксен, седуксен и т.п. - При ЧСС 60 - 120 - лечение основного заболевания - При пароксизме длительностью до 24 часов сердечный гликозид р-р калия хлорида 7 % - 20.0 р-р магния сульфата 25% - 5-10 мл в/в на 200 мл раствора в.в капельно. При пароксизме длительностью от 24 часов до 48 часов - то же, что в п.4, но вместо новокаинамида - кордарон 300 мг в/.в и далее по схеме, возможно назначение антиаритмиков только внутрь (препараты 1 группы (новокаинамид, ритмонорм, и/или кордарон, дароб (см. Число больных, у которых пароксизм был купирован (60-70 %). Клинические больницы, НИИ (IV уровень помощи) Приоритетные задачи 1. Если пароксизм не сопрвождается значительными субъективными и объективными нарушениями, либо длится более 2 суток - парентеральое введение антиаритмиков не целесообразно. Если пароксизм длится более 2-х суток - коррекция ЧСС, антикоагулянтная терапия не менее 2-х недель или чреспищеводное УЗИ, затем после определения целесообразности восстановления синусового ритма проводится кардиоверсия (фармакологическая или электрическая), после которой антикоагулянты не менее 2-3 недель. Во всех случаях - гепарин в/в первую дозу, далее лечение гепарином подкожно или низкомолекулярными гепаринами (кливарин, фраксипарин, фрагмин и т.п.), или непрямыми антикоагулянтами (синкумар, фенилин, варфарин). Критерии качества медицинской помощи Число больных с пароксизмальными нарушениями ритма направленных больных по вышеописанным показаниям на IV этап (90-100%). Информационное обеспечение Ф-1 передается 1 раз главному терапевту МЗО. Купирование приступа (подбор схемы купирования) только в стационаре. Определение целесообразности восстановления синусового рима, решение о сохранении мерцания предсердий необходимо серьезно обосновывать. Если в течение 5 дней пароксизм не купирован а это сделать целесообразно, следует направить больного на IV этап (ОКБ, другие клинические больницы). В случаях, затруднительных для диагностики основной патологии, направить в IV этап на консультацию даже после купирования приступа. При приступах тяжелых, частых, рефрактерных к медикаментозной терапии при с-ме ВПВ, СССУ, А/В блокаде направить с выпиской в ОКБ или другую клинику. После купирования приступа - подбор лечения антиаритмичесикими и другими препаратами. Купирование приступа и подбор терапии под контролем ЭКГ. Антикоагулянтная терапия может производиться в ряде случаев в условиях дневного стационара или поликлиники. Остальные - соответствуют III этапу Объем обследования в поликлинике 1. Подбор противорецидивной терапии в необходимом объеме, а также с учетом рекомендаций ВОЗ, международных, республиканских и областных ассоциаций и обществ кардиологов, указаний МЗО. Ритмокардиография и другие индивидуально Объем лечебной помощи в поликлинике 1. Принципы его назначения и подбора дозы те же, что и у синкумара, однако он отсутствует в России в настоящее время. Этот фракционированный гепарин назначают по 0.25 мл подкожно (один стандартный шприц1 из упаковки) 1 раз вдень. Минимум побочных реакций из всех указанных антикокагулянтов. Возможности этих препаратов в предотвращении тромбоэмболий у больных с ПМА не подтверждены. ВАРФАРИН является эталонным непрямым антикоагулянтом для лечения больных с ПМА. Первая доза 5000ЕД в/в, после этого 5 000ЕД п/к по 4 раза в день под контролем АЧТВ или времени свертывания. АСПИРИН и другие антиагреганты назначаются по специальным показаниям. Далее контроль за ПТИ или IRN 1 раз в несколько дней. Если ЭИТ осложниться желудочковой тахикардией или фибрилляцией, нанести повторный разряд максимальной мощности. Обычно поддерживающая доза синкумара составляет 1-6мг. Если препарат назначают пациенту получающему гепарин, то одновременно с приемом синкумара гепарин продолжают вводить еще 2-3 дня. Если синусовый ритм восстановиться лишь на несколько секунд или минут, дальнейшее увеличение разряда не имеет смысла. Этот непрямой антикоагулянт в первый день лечения назначают по 4-6мг в один прием, в течение 2-3 дней дозу снижают таким образом, чтобы определяемы каждый день протромбиновый индекс составлял 50-70%, либо “Международное нормализованное отношение” (INR) колебалось от 2.0 до 3.0. Холтеровское мониторирование, Индивидуально, в зависимости от нозологии, также с учетом рекомендаций ВОЗ, международных, республиканских и областных ассоциаций и обществ кардиологов, указаний МЗ области. Решение вопроса о купирование пароксизма, срок - индивидуально. Подбор противорецидивной терапии в необходимом объеме с учетом рекомендаций ВОЗ, международных, республиканских и областных ассоциаций и обществ кардиологов, указаний МЗРФ и МЗО. Электроды дефибриллятора должны быть хорошо намочены или смазаны специальным гелем и плотно прижаты к груди в соответствующих местах (см. Желательно использовать дефибрилляторы с синхронизацией импульса. Отсутствие синхронизатора незначительно повышает риск желудочковой аритмии после разряда и не является прпятствием для кардиоверсии. При неотложной кардиоверсии начинают сразу с 200 Дж. При частых тяжелых пароксизмах или опасных для жизни нарушениях ритма и проводимости - решение вопроса об оперативном лечении. Диагностика и терапия основного заболевания - причины нарушения ритма, коррекция витальных функций и внутренней среды. При отсутствии достаточного снотворного эффекта целесообразно наращивать дозу именно седативного средства (реланиум, седуксен и т.п.) до засыпания больного. При ПМА и плановой кардиверсии первый разряд 100Дж, при небходимости повышают разряд до 200, 300, 360Дж. Например: фентанил или промедол 2%-1.0 в сочетании с реланиумом 2.0 мл. Перед планоовй кардиоверсией больной не должен пить и есть в течение 6-8 часов. Обеспечить возможность наблюдения за ЭКГ (монитор). Предусмотреть возможность ингаляции кислорода и интубации ( в большей мере это относится к плановой кардиоверсии). Неотложную кардиоверсию, при невозможности быстрой доставки больного в ПИТ, можно проводить на всех этапах медицинской помощи (скорая помощь, приемное отделение, кабинет неотложной помощи в поликлинике, терапевтический стационар т.п.) Больному (или родственникам, если сознание больного нарушено) следует разъяснить суть процедуры и получить согласие. При тяжелых, частых , опасных для жизни пароксизмах, при сочетаниях с нарушениями проводимости, WPW, СССУ - хирургическое лечение или направление на него. Несоблюдение основных современных принципов лечения ПМА должно быть исключением и серьезно обосновано. ТЕХНИКА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ КАРДИВЕРСИИ Плановую кардиоверсию проводят в условиях ПИТ. Установлено, что “фоновое” использование изоптина повышает эффективность последующей фармакологической кардиоверсии новокаинамидом или хинидином. Цлесообразно использовать препараты содержащие значительное количество калия (калинор 1- 3 таблетки в день). Для отсроченной кардиоверсии с целью поддержания нормосистолии целесообразно использовать либо сердечные гликозидами (дигоксин), либо с анатагонистами кальция (изоптин, изоптин SR) либо бетаадреноблокаторы. Например: дигоксин 1 таблетка 2 раза в день или изоптин SR 1 таблетка в день, или атенолол 100 мг в день. Наблюдение за ЧСС, АД, ЭКГ при уширении QRS более чем на 50% от исходной (первые два препарата), либо удллинения QT (кордарон и дароб) введение антиаритмиков прекратить. Дозы приведены для тех случаев, когда не было предварительного длительного приема этих средств в терапевтических дозах. Кордарон и дароб нежелательно сочетать с изоптином. Количество осложнений от антиаритмического лечения. КОРДАРОН (амиодарон) 300 мг внутривенно струйно медленно, затем 1800 мг (9 таблеток) в течение 24 часов внутрь, либо 450-600 мг капельно, либо 10 таблеток (по 2 табл на прием) в течение суток. или дигоксин 1.0 мл , или Строфантин 0.5-1.0 мл 0.25% р-ра внутривенно струйно медленно в 20мл физиологического раствора. 160мг однократно, при необходимости можно повторить прием той же дозы еще 1 раз в течение дня; либо 20мг внутривенно медленно в течение 10-15 минут. НОВОКАИНАМИД 10 мл внутривенно медленно струйно, но не быстрее, чем за 10 минут, либо 10-20 мл внутривенно капельно медленно, либо до 6 таблеток по 0.25 однократно внутрь, ИЛИ РИТМОНОРМ однократно 600 мг, внутрь; либо 2 мг/кг в виде болюса, а затем - 0.0078 мг/кг/мин. При выраженной тахисистолии желательно перед этими препаратами предварительное введение Изоптина 5 - 10 мг в/в струйно медленно, либо 80-160мг внутрь (если нет сердечной недостаточности). ПРИМЕРНЫЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТУПНЫЕ, ЭФФЕКТИВНЫЕ И БЕЗОПАСНЫЕ СХЕМЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ В ПЕРВЫЕ 48 ЧАСОВ ОТ МОМЕНТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ. Информационное обеспечение Ф-1 передается главному врачу, главному терапевту МЗО ежегодно.

Next

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Для лечения cердечно. состояния мерцательной аритмии может. гипертонии и. Пароксизм мерцания сопровождается хаотичностью и высокой частотой возбуждений предсердий, или же фибрилляцией, которые происходят в отдельных группах кардиомиоцитов. Частота сердечных сокращений в этой ситуации может достигать 600 ударов в минуту. При длительном течении этого патологического состояния повышается риск тромбообразования, что в результате может повлечь за собой развитие ишемического инсульта. Мерцательная аритмия – это один из видов наджелудочковых тахикардий с абсолютно дискоординированной электрической активностью предсердий, частота сокращения которых достигает 350-700 ударов в минуту. Она отличается от пароксизмальной аритмии тем, что частота сокращений (ЧСС) последней составляет 140-220 ударов в минуту, которые возникают под влиянием эктопических очагов, которые в сумме превышают импульс от синоатриального узла сердца. Возникновение состояния, при котором мышечные волокна сердца сокращаются со скоростью около 500 ударов в минуту не так опасно, как возможные осложнения. Одно из этих осложнений – ишемические инсульты, которые образовываются в результате закупорки просвета сосуда тромбом, сформировавшимся из-за неправильного кровотока через мышцу сердца. В норме, кровь по сосудам и сердцу движется ламинарно, а это значит, что наибольшая скорость движения форменных элементов – в центре просвета, а наименьшая – в пристеночной области. Это сводит к минимуму столкновения эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов друг с другом. При развитии мерцательной аритмии, предсердия сокращаются хаотично, отдельными пучками миофибрилл, независимо друг от друга. Это приводит к нарушению полноценного изгнания крови из камер сердца, в результате образуются турбулентные токи крови и завихрения, в результате чего, форменные элементы слипаются и образуют тромбы. Далее эти тромбы способны мигрировать по кровеносным сосудам большого или малого круга кровообращения и приводить к закупорке просвета артерий малого и среднего калибра, которые питают легкие, головной мозг, другие органы и ткани. Длительное нарушение кровотока приводит к развитию ишемии, гипоксии и, наконец, ишемическому инфаркту. Также одним из очень опасных и жизнеугрожающих состояний, которые могут развиваться при мерцании предсердий – это острый кардиогенный шок. Это состояние возникает в результате резкого снижения сократительной функции миокарда и приводит к застою крови в малом круге, отеку легких и гипоперфузии других органов и систем. Итак, если подвести итоги, самые опасные состояния, которые развиваются в результате данного нарушения ритма это: Представленная патология сердца развивается у пациентов в результате наличия различных органов и систем, а также хронических патологий сердечной мышцы. В то же время кардиологи выделяют целую классификацию причин мерцательной аритмии: Случаев возникновения первичной мерцательной аритмии – достаточно мало, к тому же, чтоб подтвердить самостоятельную природу заболевания, необходимо большое количество тестов, при условии абсолютного благополучия других органов и систем, которые способны вызвать аритмию. Нет единого мнения о том, какой именно фактор является триггерным в развитии пароксизма, но врачи сходятся в мнении, что присутствие определенных составляющих способно повысить риск возникновения заболевания: Так же считается, что важную роль в возникновении мерцательной аритмии играет нервная система. В результате повышения тонуса симпатического ее звена, часто возникает описанное выше состояние. Симптомы, которые свойственны мерцательной аритмии, зависят от формы (тахи- или брадисистолическая, постоянная или пароксизмальная). Также важную роль играет состояние клапанов сердца, состояние миокарда и общего состояния всего организма. Все это также играет важную роль при выборе лечения. Наиболее тяжелые симптомы возникают при тахисистолии. Длительность мерцательной аритмии и выраженность симптомов обычно индивидуальны. Часть пациентов долго приходит в себя, а другие ощущают себя абсолютно нормально уже через несколько минут после его окончания. Наличие постоянной аритмии обычно незаметно для пациента. Выделяют следующие общие первые признаки, которые могут навести на мысль о развитии пароксизма фибрилляции предсердий: Методика лечения зависит от формы аритмии, частоты ее возникновения, возраста и общего состояния пациента. Современная медицина выделяет консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. К лекарственным методам лечения относятся: Лечение пациентов с мерцательной аритмией в пожилом возрасте – достаточно специфический и трудоемкий процесс. Это обусловлено большим количеством сопутствующих заболеваний, высоким риском тромбоэмболий и снижением трофики миокарда и других органов. При наличии гипертонии, блокаторы кальция заменяют на бета-адреноблокаторы, такие как дигоксин. Также применяют средства народной медицины, которые включают в себя: Они применяются в виде спиртовых настоек, отваров на воде, в перетертом виде или в свежем состоянии. Эти растения богаты минералами, которые поддерживают нормальную сердечную функцию и при регулярном применении оказывают мощный эффект от лечения. Уровень развития фармации достиг тех высот, что сегодня пациенты с мерцательной аритмией, при условии соблюдения предписаний врача и определенного размеренного ритма жизни, способны жить достаточно полной и долгой жизнью. Прогноз для работоспособности и жизни вполне благоприятный. Известный терапевт СССР – Любовь Малая прожила всю жизнь до преклонного возраста с постоянной формой этого заболевания. При этом она путешествовала по всему земному шару, лечила пациентов и проводила обучение молодых специалистов. Диета всегда считалась очень важным моментом в лечении любых заболеваний. При развитии патологий сердечного ритма и проводимости, необходимо полноценное питание, которое состоит из физиологического соотношения белков, жиров и углеводов – 4:1:3, богато микроэлементами и витаминами.

Next

Мерцательная аритмия причины симптомы и лечение

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Мерцательной аритмией является. причины симптомы и лечение. гипертонии и. Гипертония — самая частая причина мерцательной аритмии. При сочетании гипертонии и мерцательной аритмии следует принимать разжижающие кровь препараты. Однако они дорогие и при их передозировке возможны кровотечения, от которых нет антидота, как у старых препаратов.

Next

Современные взгляды на патогенез и лечение мерцательной.

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Современные взгляды на патогенез и лечениемерцательной аритмии. и лечения. Нет абсолютно здоровых пациентов, у каждого человека возможны ситуации, когда подводит тот или иной орган. Малыш отказывается от бутылочки, постоянно плачет и выглядит заболевшим? Возможно, у него начали резаться зубки, и его капризы связаны именно с болью в деснах. А если у малыша ангина и он отказывается кушать из-за боли в горле? Наш сайт подскажет, как лечить горло ребенку, какие препараты ему может выписать педиатр. При появлении кашля у малыша, следует выяснить его причину: может быть, он поперхнулся, либо все-таки простыл. Определив характер кашля, переходят к выбору отхаркивающих или подавляющих кашлевой рефлекс препаратов. Мы расскажем, чем кашель при бронхите отличается от кашля при коклюше, а также посоветуем действенные методы лечения. Все внутренние органы человека взаимосвязаны, заболел один из них, начинается сбой в работе всех остальных, ухудшается общее состояние здоровья. При этом нарушается функционирование данного органа с тяжелыми последствиями для организма. При наличии почечной недостаточности у человека накапливаются в организме вредные продукты обмена, почки не справляются со своими обязанностями, а страдает организм от интоксикации. В чем причина возникновения почечной недостаточности? Проблемы с поджелудочной железой грозят человеку возникновением панкреатита, при этом в органе начинается воспалительно-дегенеративный процесс. Узнать все о сахарном диабете, а также о методах его лечения и профилактики, предлагаем на нашем сайте. Кроме традиционных способов лечения, вниманию читателей будут представлены народные методы, которые были опробованы не одним поколением наших предшественников и доказали свою эффективность. При сахарном диабете необходимо придерживаться особой диеты, чтобы не возникало ухудшение состояния. На страницах сайта будут рассмотрены польза и вред многих продуктов питания, что очень важно для больных. При появлении сердечных болей, рекомендуем ознакомиться с циклом статей, касающихся сердечнососудистых заболеваний. Каждый должен знать основные симптомы инфаркта миокарда, чтобы при необходимости помочь себе или человеку, оказавшемуся рядом и нуждающемуся в срочной помощи. Лечение артрита и артроза может проводиться в домашних условиях. Что для этого потребуется, указано на страницах нашего портала. Артриты относят к аутоиммунным заболеваниям, приводящим к сбою иммунной системы. При ревматоидном артрите поражаются не только суставы, атаке подвергаются важные внутренние органы. Осложнения возникают в сердце, почках, легких, желудке, печени. Это может быть последствие ОРЗ или гриппа, но около половины случаев артрита возникли из-за сильного эмоционального напряжения, стрессовой ситуации. Зрение позволяет человеку познавать окружающий мир, видеть предметы, людей. Чтобы этого не происходило, человек должен внимательно относиться к своим глазам: беречь их от яркого солнечного света, вредных воздействий окружающей среды. Хотите узнать о зарядке для глаз, улучшающей зрение, зайдите на нашу страничку. Будем рады, если вам удастся улучшить зрение с помощью наших рекомендаций. Появилась боль в шее или руке, мучает головная боль, болит зуб? Хватит терпеть боль, не стоит заглушать ее обезболивающим. Посмотрите, чем лечить головную боль, а также любую боль при различных проблемах со здоровьем.

Next

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Мерцательной аритмии. мерцательной аритмии и.лечения мерцательной. Эффективность большинства рецептов нетрадиционной медицины основана на воздействии витаминов и микроэлементов, содержащихся во фруктах, овощах и травах. Большинство средств, рекомендуемых народными целителями, несложно приготовить в домашних условиях. Помимо фруктов, овощей и трав во многих рецептах используются орехи и мед, чье благотворное влияние на сердце также давно известно. Большинство этих натуральных лекарств не только полезные, но и вкусные. Если принимать их по схеме, согласованной с лечащим врачом, то они не дают никаких побочных эффектов. Выбирая определенный рецепт, важно учесть такой фактор, как возможная индивидуальная непереносимость того или иного компонента. Если какой-либо продукт вызывает аллергию, то лучше остановиться на другом средстве народной медицины. При данном заболевании очень полезна диета, богатая фруктами и овощами. Они насыщают организм всеми необходимыми веществами, укрепляют сердце, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие. Прием разнообразных смесей, приготовленных по рецептам народных целителей, часто оказывается более эффективным, чем обычное употребление фруктов и овощей в пищу. Необходимо полкилограмма лимона натереть на терке, добавить столько же меда и 20 молотых ядер абрикосовых косточек. Данное средство следует принимать по утрам и вечерам (1 столовая ложка). В течение полмесяца рекомендуется пить натощак по полстакана сока из сырого картофеля. Это одно из народных средств от мерцательной аритмии сердца, которые эффективны на ранних стадиях. Необходимо взять равное количество изюма, инжира и грецких орехов. Орехи измельчаются при помощи кофемолки, инжир и изюм пропускаются через мясорубку. Эти продукты тщательно перемешиваются вместе с медом. Это одно из народных средств от аритмии мерцательной, которые можно использовать достаточно долго – вплоть до нескольких месяцев. Необходимо подготовить 250 грамм корня хрена и 3 литра кипятка. Корень хрена натирается на терке и заливается кипятком, затем смесь 20 минут кипятится на небольшом огне. Снятое с огня средство охлаждается и процеживается. Рекомендуется пить по полстакана этого натурального лекарства 3 раза в день. Оно эффективно при мерцательной аритмии в любом возрасте. Тыква является источником витаминов и микроэлементов, способных вернуть сердечный ритм в пределы нормы. Арбуз содержит огромное количество калия и магния, в которых чрезвычайно нуждается сердечно-сосудистая система. Достаточно выпивать за день по три стакана арбузного сока. Необходимо подготовить 20 грамм чеснока, натертого на мелкой терке, смешать с сахаром (100 грамм), поместить смесь в стакан, доверху залить кипятком. Содержимое стакана следует тщательно перемешать, чтобы сахар растворился полностью. Это народное средство от мерцательной аритмии настаивают в темном теплом месте 4-6 часов и пьют на протяжении дня 3 раза по столовой ложке. Необходимо 50 грамм чеснока залить 1 стаканом водки и оставить на три дня в теплом месте. Это средство нетрадиционной медицины оказывает благотворное воздействие, если пить его трижды в день по 8 капель и запивать глотком холодной воды. Необходимо подготовить сок из 3 килограмм лука, 500 грамм меда, перегородки 25 грецких орехов и пол-литра водки. Все ингредиенты перемешиваются, смесь настаивается в темном месте 10 дней. Рекомендует пить по столовой ложке этого натурального лекарства трижды в день. Как лечить мерцательную аритмию сердца народными средствами на основе трав и сборов? Многие травы и сборы доказали свою эффективность при лечении разнообразных патологических сердечных ритмов, в том числе и мерцательной аритмии. Наиболее доступные и безопасные лекарственные растения, нормализующие сердечный ритм – это адонис и ландыш. Их целебное воздействие связано с содержанием в них сердечных гликозидов. Во многих случаях эффективным оказывается сбор, включающий ландыш, адонис, траву барвинка, мяту, траву мелиссы, цвет боярышника, иван-чай, цветы каштана. При мерцательной аритмии высок риск образования тромбов, последствием чего может стать инсульт. Обычно больным назначаются препараты, способствующие разжижению крови. Таким эффектом обладают и некоторые растения, в частности донник желтый и конский каштан. В народной медицине широко используется трава донника, собранная в период цветения. Что касается конского каштана, то целебными свойствами обладают цветы, плоды, соплодия, молодые побеги, листья. Также для разжижения крови можно использовать отвар шиповника и боярышника. Для этих целей подходят гипотензивные растения – брусника, пустырник, толокнянка, сушеница, мелисса, чистец, мята. К 1 чайной ложке измельченных цветов либо листьев каштана добавляется столько же травы донника. Все заливается водой и кипятится четверть часа на слабом огне. Оно дает лечебный эффект, если принимать его по столовой ложке четырежды в день. Измельченной травой тысячелистника заполняют литровую бутылку или банку до половины. Содержимое емкости заливается спиртом, закрывается крышкой и оставляется в сухом месте на срок 10 дней. Процеженный настой следует принимать по утрам и перед обедом (не больше, чем по чайной ложке). Необходимо столовую ложку цветов календулы залить водой (300 мл), оставить в тепле на час, процедить. Хороший эффект это средство дает, если пить его по полстакана трижды в день. Больному не рекомендуется использовать тот или иной рецепт без предварительной консультации с лечащим врачом. занимается терапией кардиоваскулярной патологии и ее особенностей у женщин в климактерическом периоде. Специалист, тщательно изучив причины и симптомы мерцательной аритмии, порекомендует лечение народными средствами, эффективное именно в данном случае. Также Ольга Ивановна является специалистом по лечению остеопороза. Авторству доктора Нишкумай принадлежит 143 научные работы, в числе которых 3 патента, 7 докладов на международных конгрессах. еще Инна Адольфовна врач кардиолог и терапевт высшей категории, имеет степень кандидата медицинских наук. Осуществляет лечение всех заболеваний кардиологического (кроме хирургического вмешательства) и терапевтического профиля. Доктор оказывает общетерапевтическую помощь при хронических патологических состояниях пациентов в области кардиологии, ортопедии, пульмонологии и гастроэнтерологии, включающую в себя фармакотерапию. Валентина Алексеевна -практикующий доктор с опытом работы в медицине более 30 лет. еще Елена Михайловна – ведущий специалист в области семейной медицины, геронтологии и терапии. Подбирает базисную терапию при заболеваниях дыхательной, мочевыделительной, гепатобилиарной, сердечно-сосудистой систем. Применяет схемы небулайзерной терапии для лечения хронических пульмонологических патологий. еще Благодаря своему продолжительному опыту клинической практики Олег Борисович эффективно диагностирует нарушения работы сердца на начальных стадиях их развития, проводит результативную терапию острых и хронических заболеваний, реабилитацию в постинфарктный период и др.

Next

Лечения мерцательной аритмии и гипертонии

Что давление при мерцательной аритмии. при аритмиии. лечения гипертонии. Каждому человеку в какой-то момент приходилось ощущать ритм своего сердца: то вдруг бешено заколотится, отдаваясь в висках, или, напротив, бьется с перебоями, паузами, «подкатывая» чуть ли не к самому горлу. Такое состояние называют аритмией, и часто оно возникает при стрессах, чрезмерной физической нагрузке, страхе. Аритмия с красивым определением «мерцательная» - означает расстройство ритма, при котором из согласованной работы сердца выключаются предсердия. Мерцательная аритмия - самое частое из нарушений сердечного ритма. Импульс, «бегая» по предсердиям, вызывает хаотические сокращения мышечных волокон. Некоторые импульсы прорываются к желудочкам сердца, и из-за этого их сокращение происходит через разные промежутки времени - возникает аритмия... По латыни мерцательная аритмия - делириум кордис, что означает сумасшествие сердца. Но к мерцательной аритмии могут приводить не только сердечно-сосудистые заболевания. В моей практике было несколько случаев, когда приступы мерцательной аритмии провоцировало употребление большого количества... Вызвать аритмию могут и газированные напитки, пиво. Они провоцируют вздутие кишечника, подъем диафрагмы, в результате верхушка сердца задирается вверх, возникает механическое раздражение, которое приводит не только к аритмии, но и к тахикардии - учащенному пульсу. Самым частым проявлением мерцательной аритмии является сильное сердцебиение - средний ритм может доходить до 130-150, иногда даже до 180 ударов в минуту. Мерцательная аритмия с брадикардией (редкий пульс) - 20-30 ударов в минуту, да если еще пульс не ритмичный, разумеется, гораздо опаснее. Ощущаются перебои в работе сердца, боль, порой резкое чувство нехватки воздуха, головокружение. Таким больным ставят кардиостимулятор, который поддерживает нормальную частоту пульса. Эмболы не любят аспирин Чем опасна мерцательная аритмия? Между тем каждый десятый пациент мерцательную аритмию вообще не ощущает. Если ее не лечить, она в 5-7 раз увеличивает риск инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Эмболы - это сгустки крови, которые формируются в левом предсердии. В момент аритмии оно работает, как миксер: трясется, но не сокращается, изгоняя кровь. Между тем из левого желудочка снабжаются мозг, все внутренние органы, конечности. Если эмболы попадают в мозг, очень часто возникает инсульт. Вот почему при мерцательной аритмии обязательно надо принимать средства для снижения вязкости крови. Как правило, это кишечно-растворимый кардио-аспирин. Сейчас все чаще используется кардио-магнил - таблетки входят в льготный федеральный список, упаковки хватает на месяц. Но при аллергии, заболеваниях желудка аспирин противопоказан. Тогда приходится уповать на курантил - старый, хорошо известный препарат, его принимают по 75 мг в день. Больным с высоким риском инсульта или уже перенесшим его, с длительными приступами аритмии, а также тучного телосложения, малоподвижным, назначается варфарин. При приеме варфарина показатель MHO должен составлять 2-3%, протромбина - 35-45%. К сожалению, у нас в стране контроль MHO налажен далеко не везде. А главное - больной должен подписаться, что обязуется регулярно контролировать кровь. Дело в том, что при недостаточной дозе варфарина возможен инсульт, а при передозировке - кровотечения. Кроме того, надо четко знать о взаимодействии варфарина с другими лекарствами, соблюдать диету. Любое оперативное вмешательство, даже удаление зуба, тоже должно проводиться с учетом приема этого препарата. Мерцательная аритмия увеличивает риск развития не только инсульта, но и сердечной недостаточности. Впервые почувствовав нарушения ритма сердца, обязательно вызовите скорую помощь. Хочу предупредить: советы типа попейте валерьянку или постойте на голове здесь совершенно неприемлемы. Не отказывайтесь от госпитализации: при первом приступе она обязательна. Для прерывания приступа сейчас чаще всего применяют кордарон (амиадарон или амиокордин). Этот препарат входит в льготный федеральный список. Если не удается купировать приступ лекарственными препаратами, проводят кардио-версию (электроимпульсную терапию). Его использует весь мир, и он считается самым эффективным антиаритмиком. Больному дают краткосрочный наркоз и восстанавливают сердечный ритм. Однако при заболеваниях щитовидной железы этот препарат, который, как говорят французы, вызывает оптимизм и врача, и больного, назначать, к сожалению, не рекомендуется - он содержит йод. На короткое время еще можно, на длительное -опасно. Вообще в экстренном порядке купировать мерцательную аритмию никогда не следует, ибо никаких жизнеугрожающих симптомов она, как правило, не дает. Поэтому электроимпульсную терапию выполняют, когда использованы все внутривенные капельные лекарства. Полянка для таблетки Во время приступа мерцательной аритмии до визита к врачу для снижения частоты пульса применяют обзидан (анаприлин) - от 20 до 40 мг, если пульс выше 100, возможен одноразовый прием 40 мг, запить теплой водой. Приступ не обязательно будет купирован, но частота пульса уменьшится, и аритмия переносится уже легче. Для профилактики пароксизма мерцательной аритмии применяют бета-блокаторы. Правда, надо учитывать, что он дает определенный риск бронхоспазма. Действие конкора в 2 раза длиннее, но он достаточно дорогой. Тем, кто страдает сердечной недостаточностью, хорошо подойдет дигоксин - прекрасный препарат, что называется, доктор прописал. Цена сотагексала (входит в льготный федеральный список) - около 160 рублей, хватает на месяц. Обладает специальным антиаритмическим эффектом, снижает артериальное давление, может сдерживать развитие стенокардии, не содержит йод. Любимый многими аллапинин - наша отечественная гордость, создан в СССР, в ВИЛАРе из придорожной лютиковой травки. Однако для производства одной таблетки надо выкосить приличную полянку. Раньше лютик выращивали в Узбекистане, сейчас - в России. Заваривать травку домашним способом бесполезно - требуется высокая технология. Японцы, планируя купить его у нас, сказали, что, если наладят производство четко, по-военному, одна таблетка обойдется в один доллар. И хотя аллапинин надо принимать три раза в день - это лекарство 6-часового действия, главное его достоинство - он абсолютно не токсичен. Вот почему назначается в тех случаях, когда другие препараты не подходят. Когда лекарства опаснее недуга: Я намеренно столь подробно остановилась на основных лекарствах, назначаемых при мерцательной аритмии, чтобы читатели знали: самостоятельный, как говорится, по совету знакомого, прием антиаритмических препаратов может оказаться опаснее, чем ерундовые перебои, вызванные стрессом или переутомлением. Особенно ими страдают женщины, более подверженные эмоциям. В таком случае можно сделать смесь настоек боярышника, пустырника, валерианы в равных пропорциях, принимать по 20-30 капель 2-3 раза в день. Бурденко и Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Для получения квоты на бесплатную операцию нужно обратиться в департамент здравоохранения по месту жительства, имея выписку из больницы, несколько кардиограмм, страховой полис. А еще лучше использовать не настойки -спирт может спровоцировать приступ, если доза значительная, - а препарат «Живая капля». Бакулева, в клинике хирургического лечения нарушений ритма сердца, которой руководит выдающийся ученый, профессор Амиран Шотаевич Ревишвили, а также в московском госпитале им. Несколько практических советов: • Научитесь, считая пульс, распознавать аритмию. В последние годы бурно развивается хирургический метод лечения. • Если приступ не прошел в течение 2-3 часов после приема лекарств, обратитесь к врачу. Это радиочастотная аблация - прижигание током зон, вызывающих аритмию. Чем раньше начато лечение, тем проще восстановить правильный ритм. • Обязательно имейте при себе 1-2 последние кардиограммы - для сравнения в экстренном случае. Имейте список лекарственных средств, которые принимаете, с их дозировкой. Это очень важно, если в экстренном случае необходимо ввести новый препарат: важно учитывать его взаимодействие с лекарствами, которые принимаете.

Next